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目的:探讨CD40/CD40L在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其对预后的影响.方法:选取2016年5月-2017年6月于沧州市人民医院接受治疗的MM患者30例,作为MM组,同期选取在本院体检的健康人30例为正常组,采用流式细胞术检测两组人员血清中化疗前后CD40/CD40L的水平,分析其与MM患者淋巴细胞群、病理分级及预后的相关性.结果:MM组患者血清中CD40表达水平显著高于正常组(P＜0.05);MM组患者血清中CD40L表达水平与正常组比较无统计学意义(P＞0.05);MM组患者化疗前后的CD40、CD40L水平比较无统计学差异(P＞0.05);Ts细胞及NK细胞水平在MM组患者中的表达低于正常组(P ＜0.05),总B淋巴细胞、Th细胞、Th/Ts占比两组比较无统计学意义(P＞0.05);CD40水平与MM组患者血清总B淋巴细胞水平存在相关性(r=0.877,P=0.005),CD40L与MM患者血清中Th细胞存在相关性(r=-0.783,P = 0.035);Ⅲ-Ⅳ期MM患者血清CD40表达高于Ⅰ-Ⅱ期MM患者,不同时期MM组患者血清CD40L水平比较无统计学意义(P＞0.05);CD40高表达MM患者生存率低于CD40低表达的MM患者(χ2 =1.639,P=0.201).CD40水平高表达为MM患者预后的主要影响因素(95％CI:1.156-4.125).结论:MM血清中CD40水平升高与患者病理分级有关,接受化疗能够降低CD40水平,CD40升高是MM患者预后较差的重要因素,CD40L水平与MM治疗及预后无意义.