扩散加权成像的表观扩散系数诊断中、高级别前列腺癌的价值

• 作 者: 李春媚 陈敏 王建业 王萱 张伟 李飒英 王文超 赵伟峰 张晨
• 机 构: 100730 北京医院放射科,100730 北京医院放射科,100730 北京医院泌尿外科,100730 北京医院泌尿外科,100730 北京医院病理科,100730 北京医院放射科,100730 北
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2016年50期
• 关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 对比分析

目的

探讨DWI的ADC值诊断中、高级别前列腺癌的价值。

方法

回顾性分析经穿刺活检证实为前列腺癌，穿刺Gleason评分（GS）≤3+3=6，并进行了前列腺癌根治术的54例患者资料。患者均行前列腺DWI检查。以前列腺癌根治术病理标本为参照，选择T₂WI上相应部位的低信号区，放置ROI，测定病灶ADC值。根据前列腺癌根治术标本GS，将穿刺GS≤3+3=6患者分为中、高级别前列腺癌（Gleason分级含4或5级）和低级别前列腺癌（Gleason分级不含4或5级）2组。采用独立样本t检验比较2组患者前列腺癌灶ADC值的差异，采用ROC曲线分析以前列腺癌灶ADC值区分穿刺GS≤3+3=6患者中、高级别癌和低级别癌的效能。

结果

中、高级别前列腺癌28例，低级别前列腺癌26例。中、高级别前列腺癌癌灶的ADC值为（0.905±0.162）× 10^-3mm²/s，低级别前列腺癌的ADC值为（1.143±0.165）× 10^-3mm²/s，差异有统计学意义（t=5.361，P<0.01）。ADC值区分前列腺中、高级别癌和低级别癌的ROC曲线下面积为0.861，以ADC=1.000×10^-3mm²/s为界值时，诊断的敏感度和特异度分别为88.5％和67.9%。

结论

对于穿刺GS≤3+3=6的前列腺癌患者，前列腺癌灶ADC值有助于识别其中的中、高级前列腺癌。