小儿先天性髋内翻的疗效分析

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  摘要:目的:观察手术治疗小儿先天性髋内翻的临床效果。方法:选取31例先天性髋内翻采用转子下外展截骨治疗,术后随访6个月-3年,观察手术效果。结果:术后HE和HS角较手术前差异有统计学意义,术后及随访期间未见股骨头坏死和髋关节脱位等并发症的发生。结论:转子下外展截骨治疗小儿先天性髋内翻效果显著,并发症少。
  关键词:患儿 髋内翻 手术
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0099-01
  先天性髋内翻是引起小儿跛行的主要原因之一,分婴儿型和儿童型两类。对于先天性髋内翻的治疗方法较多,其效果也不尽相同[1]。本文通过对31例先天性髋内翻患儿采用股骨转子下外展截骨治疗,效果显著,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:我科自2004年1月至2009年12月期间收治的31例先天性髋内翻患儿,其中男18例,女13例;左侧8例,右侧12例,两侧11例;年龄2-11岁,平均年龄5.8±2.3岁;本组患儿均表现为跛行、无力、旋转和外展受限,Trendelenburg氏征和4字征均呈阳性,单侧者肢体均有缩短约2-4cm,双侧者行走呈明显鸭步态,X线片显示,右股骨颈骺板下方可见一透明软骨,呈三角形,清晰可见,本组患者术前颈干角(HS角)为(89.6±5.1)度,股骨头骺中心线与股骨干纵轴夹角(HE角)(75.6±6.8)度。
  1.2 方法:所有患者均采用手术治疗,单侧者一次手术,双侧者分两次手术,患儿取侧卧位,在股骨大转子前上方取一8-10cm的纵形切口,常规逐层切开,在切断内收肌后,均采取股骨转子下外展截骨,并采用4孔钢板固定,术后外展30-45采用髋人字石膏固定至少6周,定期进行X线检查[2],了解骨折愈合情况,待骨折愈合后,指导患儿下地逐渐负重行走。
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