磁共振血管成像和功能定位在脑皮层运动功能区脑膜瘤显微手术中的应用

• 作 者: 马跃辉 詹仁雅 周永庆 沈剑峰 童鹰 刘凡隆 张敏鸣
• 机 构: 310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院神经外科,310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院放射科,
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2003年19期
• 关键词: 脑膜瘤显微手术 脑皮层 磁共振血管成像 功能定位 显微外科 回流静脉 矢状窦 分块切除 脑血管成像 去骨瓣减压术

目的探讨磁共振脑血管成像(MRA)和功能定位(fMRI)在皮层运动功能区脑膜瘤显微手术中的应用价值.方法32例皮层运动功能区脑膜瘤均行CT和(或)MRI检查及fMRI和静脉相MRA检查.术中肿瘤予以瘤内分块切除,然后在显微镜下分离肿瘤包膜.结果肿瘤切除程度:Simpson Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例.其中7例同时行去骨瓣减压术.术后肌力好转6例,肌力无改变23例,肌力下降或加重3例,功能保护率91%.结论术前行MRA和fMRI检查有助于选择合适的手术入路和避免损伤矢状窦、中央沟静脉和脑功能区皮质,对预防术后脑水肿、保护脑功能有重要价值.