【摘 要】
：
目的旨在探究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)VitD]水平及其与肝功能损伤的相关性，探讨维生素D辅助治疗儿童NAFLD的必要性。方法选取2017年7月至2019年8月就诊于我院的NAFLD患儿40例为观察组，健康体检儿童37例为对照组，收集临床资料同时检测血清25-(OH)VitD水平。结果
【机 构】
：
中国医科大学附属盛京医院小儿消化科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院小儿消化科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院小儿消化科，沈阳 110004,齐齐哈尔市结核病防治院 1610
论文部分内容阅读
目的旨在探究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)VitD]水平及其与肝功能损伤的相关性，探讨维生素D辅助治疗儿童NAFLD的必要性。
方法选取2017年7月至2019年8月就诊于我院的NAFLD患儿40例为观察组，健康体检儿童37例为对照组，收集临床资料同时检测血清25-(OH)VitD水平。
结果血清25-(OH)VitD水平在不同年龄、性别的NAFLD患儿间差异无统计学意义(P>0.05)；NAFLD患儿血清25-(OH)VitD水平[(21.30±8.77)μg/L]显著低于对照组[(28.53±10.18)μg/L](t＝3.343，P<0.01)；NAFLD组患儿维生素D缺乏(<20 μg/L)及不足(<30 μg/L)(35/40＝87.50%)发生率明显高于对照组(22/37＝59.46%)(χ2＝10.035，P<0.05)；血清25-(OH)VitD浓度与空腹胰岛素水平(r＝－0.464，P<0.01)和稳态模型胰岛素抵抗指数(r＝－0.444，P<0.01)呈负相关；而与体重指数(body mass index，BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、尿酸、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C、sd-LDL、Apo-A1、Apo-B)均无相关性；维生素D缺乏是NAFLD发病的危险性因素(OR＝1.088，P<0.01)。
结论NAFLD患儿普遍存在维生素D缺乏，维生素D缺乏可能是NAFLD发病的高危因素，其机制可能与维生素D缺乏加重胰岛素抵抗进而加重NAFLD患儿肝脏损伤有关。
其他文献
目的与仅给予持续气道正压通气(CPAP)的早产儿相比，我们检测使用微创肺表面活性物质注入(LISA)对早产儿局部脑组织氧饱和度(rcSO2)的影响。方法对胎龄26～31＋6周的早产儿，在生后120 h内使用近红外光谱(NIRS)进行研究。结果我们分析了22名未使用表面活性物质的早产儿rcSO2数据(CPAP组)，22名使用LISA和CPAP(LISA组)，6名经气管插管使用表面活性物质(ETT组)
目的探讨影视教育联合健康赋权理论对老年膝关节置换术（TKA）患者康复训练积极性与预后的影响。方法选取2017年9月至2018年9月行TKA治疗的老年患者174例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组87例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施影视教育联合健康赋权理论的康复训练指导，干预时间3个月，采用患者积极度量表（PAM）评价2组参与康复训练的积极性，采用美国特种外科医院膝关节评分系
国外母乳库的发展已超过100年历史，并相应成立了北美母乳库协会以及欧洲母乳库协会，建立了成熟的母乳库管理指南。但我国对母乳库的认知及技术的研究仍处于探索及待发展阶段，产妇对母乳捐献愿望及对捐献母乳喂养接受度均较低。在母乳喂养越来越受重视的今天，目前的现状不能满足医学发展的需要，我国需要一个正规的管理指南来指导母乳库的发展。该文通过介绍母乳库概念、母乳喂养的重要性、母乳库建立的必要性和可行性、母乳库
异基因造血干细胞移植是治愈恶性血液病、免疫缺陷病、遗传代谢病等疾病的有效方式，移植成功与移植后受者造血系统和免疫系统恢复程度有重要的相关性。移植后患者的感染、复发、继发性肿瘤都可能与持续免疫缺陷有关，因此造血干细胞移植后免疫重建非常重要。该文对异基因造血干细胞移植后免疫重建规律、免疫重建的影响因素、免疫重建后疫苗接种等研究进展作一综述。
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸系统传染病，传染性非常强，有较高的死亡率，是引起新生儿及婴儿死亡的重要原因。我国自1978年加入世界卫生组织扩大免疫规划策略，并将百日咳疫苗纳入国家计划免疫以来，百日咳的发病率明显下降。近年来，全球多个国家出现了百日咳发病的持续增高，局部地区还呈现爆发流行。该文就百日咳的流行病学、百日咳再现的原因展开综述，提高临床医生对百日咳的认识，对我国百日咳的防控提出建议。
目的探讨血小板源性生长因子受体β＋(platelet-derived growth factor receptor-β＋，pdgfr-β＋)血管壁细胞在锂-匹鲁卡品诱导的癫痫持续状态后2 h、24 h、3 d、7 d、14 d和21 d血脑屏障(blood-brain barrier，BBB)通透性中的作用。方法采用清洁级雄性SD大鼠135只随机分为正常对照组(n＝15)和模型组(n＝120)，模
目的探讨儿童社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)后遗症的发生率、临床表现及危险因素。方法对1998-2016年丹麦北部地区1个月至15岁的CABM患儿进行调查。查阅医疗记录，我们统计了入院时的基本情况、症状和体征、实验室检查和格拉斯哥预后量表评分(GOS)。GOS评分为1～4分视为预后不良。我们采用修正的泊松回归检测存活儿童神经后遗症的危险因素。结果86例患儿(45例女孩)中有88例CABM，中位年
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿最常见的慢性肺部疾病之一，由于BPD患儿自身免疫系统功能发育不成熟及自身疾病的影响，罹患疫苗可预防疾病的风险显著升高，及时有效地为BPD患儿进行预防接种，是防治BPD患儿肺部进一步损伤，提高BPD患儿生存率的关键。该文对近年来国内外BPD患儿或早产儿预防接种的现状和进展进行综述，以期为BPD患儿的预防接种提供参
目的评估新方法检测肺成熟度的准确性。该方法已在本期的另一篇文章中详细阐述，其设计是为了改善呼吸窘迫综合征(RDS)的预后。该方法能够确保在婴儿出生时即有肺发育不成熟的情况下给予肺表面活性物质治疗，且避免了肺成熟婴儿的不必要治疗。方法在一组胎龄在24～31周的早产儿中，出生时抽取新鲜胃液(GAS)测定卵磷脂-鞘磷脂比值(L/S)，L/S与RDS的发生进行前瞻性比较。L/S检测者不知道患儿的临床情况，
进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy，PMD)主要包括Duchenne和Becker型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy，DMD/BMD)两种类型，是儿童时期常见的肌营养不良疾病，DMD最常见，预后差，为延长其生存年限，需对其身体状况及合并症进行有效管理。目前为止，尚不存在针对肌营养不良的根治方法，但早诊断、系