小儿异丙酚靶控输注系统准确性的评价

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jchenghai
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目的 建立小儿异丙酚药代学参数的靶控输注(TCI)系统,评价系统的准确性.方法24例ASAⅠ级择期手术小儿,分为2组(n=12),A组:≥3岁且<5岁;B组:≥5岁且<10岁,应用连庆泉等报道的小儿异丙酚药代动力学参数以及Stanpump软件,微机连接Graseby 3500输液泵.恒定血浆靶浓度3 μg·ml-1变速输注持续1 h,间断采集动脉血持续1.5 h.用高效液相法测定异丙酚血浆药物浓度,并计算系统的执行误差中位数(MDPE)、不含TCI开始5 min的执行误差中位数(MDPE1)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度和摆动度.结果两组异丙酚的实测浓度在TCI开始40min内均高于靶浓度(P<0.05),后渐接近靶浓度,至TCI 50 min时与靶浓度差异无统计学意义.停止TCI后实测浓度比预测浓度低(P<0.01).A、B组TCI期间系统的MDPE分别为27%和26%、MDPE1分别为7%和12%、MDAPE分别为27%和26%、分散度分别为-0.75%·h-1和-0.80%·h-1、摆动度分别为23%和24%,停止TCI后系统的MDPE分别为-30%和-25%,MDAPE分别为30%和25%,摆动度分别为9%和9%,分散度分别为0.31%·h-1和0.38%·h-1.结论本研究中小儿TCI输注系统的偏离性较小,精确度较高且分散度小,能维持稳定的血药浓度,符合临床要求。

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