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目的 探讨替米沙坦对终末期肾功能衰竭患者血液透析过程中高血压的控制.方法 选择在血液透析过程中伴有高血压症状的终末期肾功能衰竭患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组患者服用硝苯地平10 mg,3次/d、美托洛尔50 mg,3次/d、替米沙坦10 mg,1次/d.对照组患者服用硝苯地平10 mg,3次/d、美托洛尔50 mg,3次/d、依那普利10 mg,2次/d.观测两组病例治疗前及治疗12周后早晨6时血压、动态血压以及超声心动图变化.结果 两组治疗12周后早晨6时血压、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(tSBP=2.5554,tDBP=3.7254,均P＜0.01;t1=2.8353,t2=5.1243,均P＜0.05);动态血压检测结果提示观察组对夜间收缩压和舒张压均有显著下降(tSBP1=4.1696,tDBP1=3.8113,均P＜0.05),并优于对照组(tSBP2=2.6062,tDBP2=3.2179,P＜0.05),且不影响血压昼夜节律及心率,无明显不良反应发生.结论 替米沙坦是治疗终末期肾功能衰竭患者血液透析过程中高血压的有效药物。