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目的
采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测重型p地中海贫血患儿的群体反应性抗体(panelreactive antibodies, PRA)，探讨反复输血的地中海贫血患儿体液致敏水平及其临床意义。
方法随机选择在中山大学附属第二医院儿科临床确诊为重型β地中海贫血的患儿，共计15例，男性患儿9例，女性6例；年龄为(6. 15±4. 01)岁。抽取外周血3 ml，离心分离血清，依据ELISA原理，采用美国One Lambda公司提供的莱姆德混合抗原板(LATM)和莱姆德抗原板(LAT)检测本组患儿的PRA水平及其特异性。
结果本组15例血液标本中，检出PRA呈阳性标本6例(PRA阳性组)，阳性检出率为40%，PRA强度为14%〜75%，中位PRA强度为47. 5%。PRA阳性组的输血总次数高于检测PRA呈阴性的9例标本(PRA阴性组)，两组比较，差异有极显著意义(P<0. 01)。PRA阳性组患儿的年龄、接受输血总时间高于PRA阴性组，两组比较，差异有显著性意义(P<0. 05)。此两组的输血开始时间比较，差异无显著意义(P>0. 05)。本研究的斯皮尔曼(Spearman)等级相关分析结果显示，PRA定性、PRA强度与输血总次数、患儿年龄、接受输血总时间呈正相关(P<0. 05);与输血开始时间无相关关系(P>0. 05)。
结论反复输血的重型β地中海贫血患儿PRA阳性率及强度较高；输血总次数越多、年龄越大、接受输血总时间越长的患儿，出现PRA呈阳性的几率越高，出现PRA强度高的几率越高；PRA可能是导致β地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)植入率低的原因之一。