维持性血液透析患者亚临床甲状腺功能异常与颈动脉病变的关系

• 作 者: 王维平 熊长青 张玉强 梅长林
• 机 构: 225200 江苏省扬州市，扬州大学附属扬州市江都人民医院肾内科,225200 江苏省扬州市，扬州大学附属扬州市江都人民医院肾内科,200003 上海，第二军医大学附属长征医院肾内科 解放军肾脏病研究
• 出 处: 中华肾脏病杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 血液透析 甲状腺 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 终末期肾病

目的

探讨维持性血液透析(MHD)患者亚临床甲状腺功能异常和颈动脉病变之间的关系。

方法

选择MHD患者110例，透析时间3个月以上，病情稳定，排除临床甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。电化学发光仪检测甲状腺功能，包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)，并测定同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)，超声检查颈动脉病变程度。收集患者临床资料、血清生化指标，根据甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能异常组和正常组，分析甲状腺功能和颈动脉病变的关系。

结果

110例MHD患者中检出甲状腺功能异常者42例(38.18%)。甲状腺功能异常组Hcy、CRP均高于正常组(P<0.05)；甲状腺功能异常组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉斑块和狭窄例数均高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Hcy升高、CRP升高、FT3下降为颈动脉粥样硬化的危险因素。

结论

MHD患者中，常常伴有甲状腺功能异常，主要表现为FT3下降。FT3下降与颈动脉粥样硬化发生密切相关。