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目的探讨慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease，CPHD）合并肺血栓栓塞（PTE）致顽固性右心衰竭的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析住院36例肺心病顽固性右心衰竭患者的临床资料，经CT肺动脉造影（CTPA）确诊合并PTE，其中25例存在血流动力学障碍，给予溶栓抗凝治疗；11例无血流动力学障碍，单纯应用抗凝治疗。结果36例经溶栓和（或）抗凝治疗后，好转33例，3例死于呼吸衰竭及顽固性右心衰竭。结论肺心病合并肺血栓栓塞易致顽固性右心衰竭，临床表现不典型，易被原发病及并发症