【摘 要】
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目的 探讨肝细胞癌复发前后干细胞性标志物的变化特点及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院2010年1月至2018年10月期间收治的先后进行初次肝癌切除和复发
【机 构】
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电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院肝胆胰外科 成都610041;成都医学院第一附属医院肝胆胰外科 成都610500
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目的 探讨肝细胞癌复发前后干细胞性标志物的变化特点及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院2010年1月至2018年10月期间收治的先后进行初次肝癌切除和复发后再次切除的25例肝细胞癌患者的病理切片;通过免疫组织化学染色检测表皮细胞黏附分子(EpCAM)、CD133、CD90和CD1174种干细胞性标志物的表达,采用原位荧光杂交方法检测端粒长度.结果 肝细胞癌复发前的PLT计数和肿瘤直径均高于(大于)复发后,且肿瘤多发和微血管癌栓(MVI)占比较低,端粒长度较短(P＜0.05),但肝细胞癌复发前后组织中CD90、CD133、CD117和EpCAM的表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肿瘤直径、肿瘤数量、巴塞罗那分期(BCLC分期)、卫星结节以及分化程度均不影响CD90、CD133、CD117和EpCAM的表达(P＞0.05);但对于MVI阳性的肿瘤,其EpCAM表达水平(P=0.016)和端粒长度(P=0.001)均高于MVI阴性的患者;同时直径＜5 cm的肿瘤(P=0.038)和低分化(P=0.046)的肿瘤其端粒长度也更长.相关分析发现,端粒长度与EpCAM (r=-0.092,P=0.513)、CD90 (r=-0.235,P=0.100)、CD133 (r=0.024,P=0.867)和CD117 (r=-0.277,P=0.052)的表达水平均没有相关性;但EpCAM与CD133呈正相关(r=0.358,P=0.011).生存分析发现,BCLC B～C分期(P=0.040)和低分化程度(P=0.003)是影响肝细胞癌患者首次切除后无瘤生存的危险因素;BCLC B～C分期(P=.017)和肿瘤直径＞5 cm (P=0.035)是影响复发后无瘤生存的危险因素.结论 肝细胞癌复发前后具有相似的干细胞性标志物表达特征,但复发性肝癌具有更长的端粒长度;EpCAM表达水平和端粒长度与MVI相关.
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