腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌六例临床病理分析

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目的探讨腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌的临床及病理学特点及其鉴别诊断。方法对6例患者的临床及病理学资料进行回顾性分析,选取有代表性的蜡块进行p63、CK、CK7、Calponin、SMA、雄性激素受体AR等免疫组织化学染色。结果 6例嗜酸细胞性黏液表皮样癌中男性4例,女性2例,年龄41~65岁,平均56岁。肿瘤大小为2.5~5.5 cm,平均3.6 cm,边界呈侵袭性生长。显微镜下,肿瘤由一致的嗜酸性细胞组成,弥漫或成巢排列,局部可见囊腔形成。6例肿瘤均可见散在的黏液细胞,其中1例局部可见经典的黏液表皮样癌区域,但所占肿瘤比例小于5%。肿瘤细胞表现为轻度异型性,核分裂像平均1~2个/10HPF。6例中仅1例可见局灶坏死。免疫组化染色显示6例肿瘤均弥漫表达p63、CK及CK7,而雄性激素受体AR、肌上皮标记物Calponin、SMA、S-100、Vimentin均阴性。随访资料显示:6例中2例分别于术后27个月及53个月复发。随访时间最短12个月,最长62个月,无死亡病例。结论嗜酸细胞性黏液表皮样癌是涎腺发生的低度恶性肿瘤,临床预后较好。p63弥漫表达有助于其诊断及鉴别诊断。
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