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目的:探讨食管中下段癌切除后吻合口位置的合理性选择.方法:回顾近10年手术治疗的食管中下段癌患者316例,其中颈部吻合230例,胸腔内吻合86例(主动脉弓上吻合23例,主动脉弓下吻合63例),并对两组临床资料进行比较和分析.结果:术后心肺并发症发生率:颈部吻合组低于胸腔内吻合组(P<0.05).吻合口瘘的发生率:颈部吻合组高于胸腔内吻合组(P>0.05),亦可以无统计学意义.吻合口瘘死亡率:颈吻合组0,胸腔内吻合发生率高(P<0.05).术后癌复发率:颈吻合术低于胸腔内吻合术(P<0.05).结论:在解剖