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目的
观察口服大剂量维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)的临床疗效。
方法抽取医院婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患者80例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组40例，对照组口服维生素D 400 IU/d，用药6个月；观察组一次口服20～30万IU维生素D(胆维丁乳)，服用后不再添加任何其它维生素D制剂。间隔3个月后复查患儿体内血清25(OH)D浓度和血钙，再决定是否继续常规治疗或继续追加一次大剂量口服治疗。比较治疗后两组患儿临床症状、生长发育情况及实验室检查指标的变化，观察临床治疗效果及安全性。
结果观察组治疗后佝偻症体征改善程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生长发育异常改善程度显著高于对照组，身长标准差比值LSDS(-0.87±0.62)显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清钙(Ca)、磷(PO4)[(2.48±0.21)mmol/L、(2.18±0.49)mmol/L]显著高于对照组(P<0.05)，碱性磷酸酶(ALP)[(315.62±44.30)U/L]显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月血清25(OH)D浓度和生长速率标准差比值(GVSDS)[(18.67±3.02)nmol/L、(1.45±0.29)]显著高于对照组(P<0.05)，治疗6个月[(28.64±3.58)nmol/L、(2.08±0.3)]均显著高于对照组(P<0.05)。
结论单次口服大剂量维生素D3治疗婴幼儿VDDR效果优于常规用量，改善症状效果显著，并促进生长发育，未发生不良反应。