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摘要：通过对新形势下医学毕业生就业意义与问题的分析，从医学毕业生就业的实际状况出发，提出切实可行的医学毕业生就业指导对策，即政府强化就业举措，调控就业市场；社会转变就业观念，完善就业市场；高校改革教育模式，适应就业市场；学生提升整体素质，走进就业市场。
关键词：医学毕业生 就业问题 对策 研究
中图分类号：G646 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2012）010-187-02
就业是医学毕业生的期盼，是家长的希望，是社会的需要，是医学院校的责任，是医学毕业生展现风采，实现人生价值、迈向理想目标的第一步，也是医学毕业生走向社会、服务社会、开启成功之门的必由之路。
1 医学毕业生就业的意义
医学毕业生是我国卫生事业的生力军。做好医学毕业生就业工作，不仅关系到医学毕业生的前途和医学院校的生存与发展，而且关系到国家医学人才资源有效利用和人民群众身心健康的切身利益，关系到我国卫生事业的持续协调健康发展以及改革发展稳定的大局。因此研究医学毕业生就业问题、探讨医学毕业生就业对策，是当前医学院校就业工作亟需解决的问题。
2 医学毕业生就业的问题
随着高等医学教育的跨越式发展，医学毕业生的人数逐年增加，一方面满足了社会对医学人才的需求，同时也带来医学毕业生就业难的问题。2012年医学毕业生就业呈现五个趋势：从就业地域看，有从“大”到“小”的趋势；从就业行业所有制看，有从“公”到“私”的趋势；从收入水平看，有从“多”到“少”的趋势；从就业时间看，有从“长”到“短”的趋势；从就业期望值看，有从“高”到“低”的趋势。医学生有业不就与基层医院人才難求的问题凸显。
2.1 就业人数逐年上升，就业形势依然严峻
随着医学教育事业的迅猛发展，招生规模的不断扩大，医学毕业生总量明显增加，人才供需严重失衡，2012年医学毕业生就业形势依然严峻。各层次医学毕业生已由供不应求变为“研究生供不应求，本科生供求基本平衡，专科生供过于求”。同一所学校内各专业就业率也有差异，预防、影像学、麻醉学和检验需求旺盛但毕业生少，临床专业毕业生多但需求不旺。医学生就业率呈逐年下降趋势，中心城市更是难以插足。
2.2 城市医疗人才饱和，基层医院人才断层。
医学毕业生大都渴望进入城市医院工作，但目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和。中西部地区医学人才紧缺，基层农村缺医少药，但医学毕业生多数不愿意去基层医院就业。因为基层医院工作条件差、工资福利待遇低，社会保障机制不健全、有岗无编，没有高年资医生带，业务容易荒废、职称晋升机会少。一些基层医院病人少、效益低，没有能力接受医学毕业生，医疗服务水平无法提高，医院经营状况惨淡，普遍出现医学毕业生下不去或留不住的现象。
2.3 社会保障尚未建立，就业体制不够完善
我国人事制度改革相对滞后，户籍、编制和档案管理没有根本改变，人事部门对医学毕业生就业申批手续过于繁杂，公有制医院没有用人自主权，非公有制医院没有审批进入指标的渠道。公立医院看重学历、外语和科研能力。非公有制医院倾向于聘用有经验高层次人才和离退休专家。各级各类医院发展重点基本上从扩大规模转变为内涵建设，医学生就业主渠道的吸纳能力下降，倾向招聘紧缺专业毕业生。一个真正公平、竞争、择优、有序的医学生就业体制尚未建立。
2.4 学校扩招与就业脱节， 学生就业观存在误区
医学院校存在专业设置不合理现象。有的高校追求短时效应，不顾本校实力，盲目开办一些热门专业，专业趋同现象严重，造成人才供求过剩；有的高校市场灵敏性不够，对一些冷门专业、社会需求少的专业不作及时调整，导致学生毕业未就业就先失业。就业指导人员业务素质不尽人意，职业化程度偏低，没有真正实现就业工作的“全程化、全员化、信息化和专业化”。由于学医耗时长、成本高，医学生大多数不愿意放弃临床岗位，就业预期偏高。
3 医学毕业生就业的对策
医学毕业生就业工作要在国家就业方针政策指导下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，确立以“市场导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的就业机制，落实毕业生就业。
3.1 政府：扩宽就业渠道，强化就业举措，调控就业市场
（1）运用宏观调控手段，改革学生就业制度。建立健全就业市场体系，完善以政府为主导，以学校为基础的毕业生就业市场。政府要运用宏观调控手段，稳定医学毕业生就业的政策，加快就业制度、人事制度、户籍制度的改革，规范对用人单位和毕业生的管理，保护用人单位和毕业生合法权益，加强对高校人才培养规模的调控和对专业设置的调整。
（2）建立完善就业渠道，实现供需资源共享。政府要发挥自身优势，完善就业渠道，充分利用网络资源，为毕业生求职、用人单位招聘毕业生提供必要的信息服务和就业指导，保证毕业生供需信息在高校、毕业生、用人单位以及毕业生就业主管部门之间及时有效传递和交流，合理配置人力资源，实现供需资源共享。
（3）制定相关优惠政策，鼓励学生基层就业。对于去基层医院工作的医学毕业生，政府要在住房补贴、社保补贴、生活补贴、岗位补贴、医疗保险、子女上学等问题上，一定要“高看一眼”；医学毕业生到农村支医的，三年后经考核合格的要录用到医院工作，特别优秀的可选拔到县乡镇医疗机构担任领导工作，要让医学生们“下得去，留得住”。
（4）搭建理论实践平台，完善学生见习制度。政府应明令下文，要求社会各级各类公有制、非公有制医院都有向医学毕业生提供培训实习岗位义务，一律不得拒绝由医学院校组织的医学毕业生提出的培训实习要求，不得以任何名义变相收取培训实习费用。
3.2 社会：观念与时俱进，服务实在周到，完善就业市场
（1）树立科学人才观念，建立人才储备机制。用人单位要改变自己的人才观，不要让博士和硕士来装点门面，而应根据自己实际情况，合理置换冗员；要从长远考虑，建立人才储备机制。对医学毕业生进行培训，形成梯队，做到人尽其才，物尽其用。 （2）加快第三产业发展，提供更多就业机会。社会分工要进一步细化，科学地确定第三产业的行业发展重点和优先顺序，寻找和培养那些具有现实优势和潜在优势的行业作为发展重点，创建新的服务内容，发掘更多的就业岗位。鼓励医学毕业生从事家庭医生、高级营养师等工作，促进医学毕业生就业。
（3）逐步缩小城乡差距，不断扩大就业空间。通过转变农业增长方式，发展农业产业化经营等措施，促进农村经济繁荣和发展，增强乡镇企业发展后劲，提高农民收入，逐步缩小城乡居民收入差距。公共设施投资方向应倾向于农村，提倡“以工哺农”，真正解决农村卫生保障落后、缺医少药等问题，为农村输送大量醫学人才，不断扩大医学毕业生就业空间。
（4）健全就业服务机构，完善就业市场机制。构建社会化、市场化、信息化就业工作体系。医学毕业生求职和用人单位招聘要成为一个互动的过程，医学毕业生能够通过各种途径获得用人单位的信息，同时用人单位也能够充分了解求职人的信息，二者要成为双向选择的过程。一方面，医学毕业生求职能够了解用人单位所需人才、薪资待遇、具体工作等实际情况；另一方面，用人单位则能够了解医学毕业生求职的真实信息，包括其知识结构、综合素质以及将来的发展方向等。
3.3 高校：改革教育模式，专业“产销对路”，适应就业市场
（1）主动适应市场需求，适时调整专业结构。高校应根据市场需求，合理调整学科结构和专业设置，面向社会、面向市场办学。加强基础学科、应用学科的建设，不断更新教学内容，改革教学方式，提高教学质量，培养高素质毕业生；同时还要根据市场需求，开设新专业，灵活调整专业设置、课程结构；根据不同专业科学制定扩招规模，加大社会急需专业的招生数量，控制长线专业的发展规模，对教学质量不高、专业设置不合理专业要减少招生数量甚至停止招生。
（2）转变人才培养模式，建立信息预警机制。医学院校要以医学应用技术能力培养为中心，瞄准基层医疗卫生岗位，培养具备医学综合职业能力和素质，适应医疗、预防、保健、社区卫生服务等基层需要的医学应用型专门人才。积极为毕业生就业创造条件，勇敢的“走出去”，大胆的“请进来”，积极拓宽就业渠道，不断加强同用人单位的联系和供需信息交流，建立信息预警机制，多渠道搜集信息，做到信息共享、公平竞争。
（3）举办就业心理讲座，调整学生择业心态。医学院校要大力加强医学毕业生就业观教育，举办就业心理讲座，调整学生择业心态，引导学生摆正心态，客观定位，选好目标，多些务实，少些浮躁，合理调整就业期望值，结合自身特点，扬长避短，有的放矢去寻找适合自己的就业岗位。
（4）创新就业指导模式，科学规划职业生涯。医学院校要在就业政策、就业形势、就业观念、就业需求、就业知识和职业生涯策划等方面，给予医学毕业生提供高水平教育指导和优质服务。要构建全员化、全程化、信息化就业服务体系。就业主管部门应加强对社会需求的分析，指导学生了解医疗卫生就业市场的形势需求，加强就业技巧训练，指导医学生从容应对就业障碍。
3.4 学生：提升整体素质，更新就业观念，走进就业市场
（1）认识自己，明确职业定位。医学毕业生择业首先要认识自己，了解自己的性格、气质以及能力、兴趣、特长等情况，给自己一个恰当的认知和定位，确定大致的择业方向和范围。其次，必须明确自己的职业价值目标，即确定自己在职业中最看重的是什么。求职方向和目标明确，才能避免择业的盲目。
（2）调整观念，看懂职场需求。医学毕业生要认清当前就业形势的严峻性，树立正确的职业观。择业要客观实际，主动到社区、乡镇卫生院就业；要拓宽就业地域，抢先到那些目前经济虽然欠发达，但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华；要拓展就业领域，敢于到那些与医学专业相近的新兴行业工作，如保健、康复、美容、医药、家庭护理、计划生育、临终关怀、养老院等单位工作；要敢于从事相关职业，交叉学科的专业，如保险公司的医药核赔师、医药公司的医药代表、专门处理医疗事故的律师；要敢于到那些新办的外资或私营医院去。
（3）立足根本，做好职业规划。医学毕业生要客观评价自我，制定职业规划，在求职和择业的过程中，既有对自己正确的评价，也有对社会长远的认识和判断，从而准确定位自己的职业坐标；设计好自己的职业生涯，将国家利益和个人利益结合起来，把理想和现实结合起来；对于想从事的职业要进行综合分析，了解从事职业的学历、专业训练、能力、年龄、性格特点等要求；弄清楚职业的性质、工作环境、薪水待遇以及进一步发展的空间；还要考虑到就业的竞争机会。
（4）超前准备，提升整体素质。医学毕业生在大学期间要注意培养自身各方面的素质，提前做好择业准备。自觉按照素质教育要求培养自己的道德素质、文化素质、业务素质、身体心理素质等。提升自己的交际能力、创新能力、科研能力、运用知识的能力、定位人生的能力、调整心态的能力、自我提升的能力、活在今天的能力等。增强自己的竞争力和自信心，使其成为适应社会需要的合格人才。
医学毕业生就业是一项系统工程，需要政府、高校、社会，毕业生本人的共同努力。政府要强化就业举措，调控就业市场；社会要转变就业观念，完善就业市场；高校要改革教育模式，适应就业市场；学生要提升整体素质，走进就业市场；才能使就业工作走上正轨，实现医学毕业生的顺利就业。
参考文献：
[1] 李震华，张勇.医学毕业生就业难问题的原因及对策[J].中国医药导报，2006（34）.
[2] 岩磊，王爽.对医学生到基层就业问题的思考[J].辽宁教育研究，2007（5）：102-103.
[3] 周礼生，沙绍轩.关于医学生就业几点思考[J].医学教育探索，2004（1）.
关键词：医学毕业生 就业问题 对策 研究
中图分类号：G646 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2012）010-187-02
就业是医学毕业生的期盼，是家长的希望，是社会的需要，是医学院校的责任，是医学毕业生展现风采，实现人生价值、迈向理想目标的第一步，也是医学毕业生走向社会、服务社会、开启成功之门的必由之路。
1 医学毕业生就业的意义
医学毕业生是我国卫生事业的生力军。做好医学毕业生就业工作，不仅关系到医学毕业生的前途和医学院校的生存与发展，而且关系到国家医学人才资源有效利用和人民群众身心健康的切身利益，关系到我国卫生事业的持续协调健康发展以及改革发展稳定的大局。因此研究医学毕业生就业问题、探讨医学毕业生就业对策，是当前医学院校就业工作亟需解决的问题。
2 医学毕业生就业的问题
随着高等医学教育的跨越式发展，医学毕业生的人数逐年增加，一方面满足了社会对医学人才的需求，同时也带来医学毕业生就业难的问题。2012年医学毕业生就业呈现五个趋势：从就业地域看，有从“大”到“小”的趋势；从就业行业所有制看，有从“公”到“私”的趋势；从收入水平看，有从“多”到“少”的趋势；从就业时间看，有从“长”到“短”的趋势；从就业期望值看，有从“高”到“低”的趋势。医学生有业不就与基层医院人才難求的问题凸显。
2.1 就业人数逐年上升，就业形势依然严峻
随着医学教育事业的迅猛发展，招生规模的不断扩大，医学毕业生总量明显增加，人才供需严重失衡，2012年医学毕业生就业形势依然严峻。各层次医学毕业生已由供不应求变为“研究生供不应求，本科生供求基本平衡，专科生供过于求”。同一所学校内各专业就业率也有差异，预防、影像学、麻醉学和检验需求旺盛但毕业生少，临床专业毕业生多但需求不旺。医学生就业率呈逐年下降趋势，中心城市更是难以插足。
2.2 城市医疗人才饱和，基层医院人才断层。
医学毕业生大都渴望进入城市医院工作，但目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和。中西部地区医学人才紧缺，基层农村缺医少药，但医学毕业生多数不愿意去基层医院就业。因为基层医院工作条件差、工资福利待遇低，社会保障机制不健全、有岗无编，没有高年资医生带，业务容易荒废、职称晋升机会少。一些基层医院病人少、效益低，没有能力接受医学毕业生，医疗服务水平无法提高，医院经营状况惨淡，普遍出现医学毕业生下不去或留不住的现象。
2.3 社会保障尚未建立，就业体制不够完善
我国人事制度改革相对滞后，户籍、编制和档案管理没有根本改变，人事部门对医学毕业生就业申批手续过于繁杂，公有制医院没有用人自主权，非公有制医院没有审批进入指标的渠道。公立医院看重学历、外语和科研能力。非公有制医院倾向于聘用有经验高层次人才和离退休专家。各级各类医院发展重点基本上从扩大规模转变为内涵建设，医学生就业主渠道的吸纳能力下降，倾向招聘紧缺专业毕业生。一个真正公平、竞争、择优、有序的医学生就业体制尚未建立。
2.4 学校扩招与就业脱节， 学生就业观存在误区
医学院校存在专业设置不合理现象。有的高校追求短时效应，不顾本校实力，盲目开办一些热门专业，专业趋同现象严重，造成人才供求过剩；有的高校市场灵敏性不够，对一些冷门专业、社会需求少的专业不作及时调整，导致学生毕业未就业就先失业。就业指导人员业务素质不尽人意，职业化程度偏低，没有真正实现就业工作的“全程化、全员化、信息化和专业化”。由于学医耗时长、成本高，医学生大多数不愿意放弃临床岗位，就业预期偏高。
3 医学毕业生就业的对策
医学毕业生就业工作要在国家就业方针政策指导下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，确立以“市场导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的就业机制，落实毕业生就业。
3.1 政府：扩宽就业渠道，强化就业举措，调控就业市场
（1）运用宏观调控手段，改革学生就业制度。建立健全就业市场体系，完善以政府为主导，以学校为基础的毕业生就业市场。政府要运用宏观调控手段，稳定医学毕业生就业的政策，加快就业制度、人事制度、户籍制度的改革，规范对用人单位和毕业生的管理，保护用人单位和毕业生合法权益，加强对高校人才培养规模的调控和对专业设置的调整。
（2）建立完善就业渠道，实现供需资源共享。政府要发挥自身优势，完善就业渠道，充分利用网络资源，为毕业生求职、用人单位招聘毕业生提供必要的信息服务和就业指导，保证毕业生供需信息在高校、毕业生、用人单位以及毕业生就业主管部门之间及时有效传递和交流，合理配置人力资源，实现供需资源共享。
（3）制定相关优惠政策，鼓励学生基层就业。对于去基层医院工作的医学毕业生，政府要在住房补贴、社保补贴、生活补贴、岗位补贴、医疗保险、子女上学等问题上，一定要“高看一眼”；医学毕业生到农村支医的，三年后经考核合格的要录用到医院工作，特别优秀的可选拔到县乡镇医疗机构担任领导工作，要让医学生们“下得去，留得住”。
（4）搭建理论实践平台，完善学生见习制度。政府应明令下文，要求社会各级各类公有制、非公有制医院都有向医学毕业生提供培训实习岗位义务，一律不得拒绝由医学院校组织的医学毕业生提出的培训实习要求，不得以任何名义变相收取培训实习费用。
3.2 社会：观念与时俱进，服务实在周到，完善就业市场
（1）树立科学人才观念，建立人才储备机制。用人单位要改变自己的人才观，不要让博士和硕士来装点门面，而应根据自己实际情况，合理置换冗员；要从长远考虑，建立人才储备机制。对医学毕业生进行培训，形成梯队，做到人尽其才，物尽其用。 （2）加快第三产业发展，提供更多就业机会。社会分工要进一步细化，科学地确定第三产业的行业发展重点和优先顺序，寻找和培养那些具有现实优势和潜在优势的行业作为发展重点，创建新的服务内容，发掘更多的就业岗位。鼓励医学毕业生从事家庭医生、高级营养师等工作，促进医学毕业生就业。
（3）逐步缩小城乡差距，不断扩大就业空间。通过转变农业增长方式，发展农业产业化经营等措施，促进农村经济繁荣和发展，增强乡镇企业发展后劲，提高农民收入，逐步缩小城乡居民收入差距。公共设施投资方向应倾向于农村，提倡“以工哺农”，真正解决农村卫生保障落后、缺医少药等问题，为农村输送大量醫学人才，不断扩大医学毕业生就业空间。
（4）健全就业服务机构，完善就业市场机制。构建社会化、市场化、信息化就业工作体系。医学毕业生求职和用人单位招聘要成为一个互动的过程，医学毕业生能够通过各种途径获得用人单位的信息，同时用人单位也能够充分了解求职人的信息，二者要成为双向选择的过程。一方面，医学毕业生求职能够了解用人单位所需人才、薪资待遇、具体工作等实际情况；另一方面，用人单位则能够了解医学毕业生求职的真实信息，包括其知识结构、综合素质以及将来的发展方向等。
3.3 高校：改革教育模式，专业“产销对路”，适应就业市场
（1）主动适应市场需求，适时调整专业结构。高校应根据市场需求，合理调整学科结构和专业设置，面向社会、面向市场办学。加强基础学科、应用学科的建设，不断更新教学内容，改革教学方式，提高教学质量，培养高素质毕业生；同时还要根据市场需求，开设新专业，灵活调整专业设置、课程结构；根据不同专业科学制定扩招规模，加大社会急需专业的招生数量，控制长线专业的发展规模，对教学质量不高、专业设置不合理专业要减少招生数量甚至停止招生。
（2）转变人才培养模式，建立信息预警机制。医学院校要以医学应用技术能力培养为中心，瞄准基层医疗卫生岗位，培养具备医学综合职业能力和素质，适应医疗、预防、保健、社区卫生服务等基层需要的医学应用型专门人才。积极为毕业生就业创造条件，勇敢的“走出去”，大胆的“请进来”，积极拓宽就业渠道，不断加强同用人单位的联系和供需信息交流，建立信息预警机制，多渠道搜集信息，做到信息共享、公平竞争。
（3）举办就业心理讲座，调整学生择业心态。医学院校要大力加强医学毕业生就业观教育，举办就业心理讲座，调整学生择业心态，引导学生摆正心态，客观定位，选好目标，多些务实，少些浮躁，合理调整就业期望值，结合自身特点，扬长避短，有的放矢去寻找适合自己的就业岗位。
（4）创新就业指导模式，科学规划职业生涯。医学院校要在就业政策、就业形势、就业观念、就业需求、就业知识和职业生涯策划等方面，给予医学毕业生提供高水平教育指导和优质服务。要构建全员化、全程化、信息化就业服务体系。就业主管部门应加强对社会需求的分析，指导学生了解医疗卫生就业市场的形势需求，加强就业技巧训练，指导医学生从容应对就业障碍。
3.4 学生：提升整体素质，更新就业观念，走进就业市场
（1）认识自己，明确职业定位。医学毕业生择业首先要认识自己，了解自己的性格、气质以及能力、兴趣、特长等情况，给自己一个恰当的认知和定位，确定大致的择业方向和范围。其次，必须明确自己的职业价值目标，即确定自己在职业中最看重的是什么。求职方向和目标明确，才能避免择业的盲目。
（2）调整观念，看懂职场需求。医学毕业生要认清当前就业形势的严峻性，树立正确的职业观。择业要客观实际，主动到社区、乡镇卫生院就业；要拓宽就业地域，抢先到那些目前经济虽然欠发达，但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华；要拓展就业领域，敢于到那些与医学专业相近的新兴行业工作，如保健、康复、美容、医药、家庭护理、计划生育、临终关怀、养老院等单位工作；要敢于从事相关职业，交叉学科的专业，如保险公司的医药核赔师、医药公司的医药代表、专门处理医疗事故的律师；要敢于到那些新办的外资或私营医院去。
（3）立足根本，做好职业规划。医学毕业生要客观评价自我，制定职业规划，在求职和择业的过程中，既有对自己正确的评价，也有对社会长远的认识和判断，从而准确定位自己的职业坐标；设计好自己的职业生涯，将国家利益和个人利益结合起来，把理想和现实结合起来；对于想从事的职业要进行综合分析，了解从事职业的学历、专业训练、能力、年龄、性格特点等要求；弄清楚职业的性质、工作环境、薪水待遇以及进一步发展的空间；还要考虑到就业的竞争机会。
（4）超前准备，提升整体素质。医学毕业生在大学期间要注意培养自身各方面的素质，提前做好择业准备。自觉按照素质教育要求培养自己的道德素质、文化素质、业务素质、身体心理素质等。提升自己的交际能力、创新能力、科研能力、运用知识的能力、定位人生的能力、调整心态的能力、自我提升的能力、活在今天的能力等。增强自己的竞争力和自信心，使其成为适应社会需要的合格人才。
医学毕业生就业是一项系统工程，需要政府、高校、社会，毕业生本人的共同努力。政府要强化就业举措，调控就业市场；社会要转变就业观念，完善就业市场；高校要改革教育模式，适应就业市场；学生要提升整体素质，走进就业市场；才能使就业工作走上正轨，实现医学毕业生的顺利就业。
参考文献：
[1] 李震华，张勇.医学毕业生就业难问题的原因及对策[J].中国医药导报，2006（34）.
[2] 岩磊，王爽.对医学生到基层就业问题的思考[J].辽宁教育研究，2007（5）：102-103.
[3] 周礼生，沙绍轩.关于医学生就业几点思考[J].医学教育探索，2004（1）.