耳鸣如何诊治/高血压患者能随便停药吗/糖尿病患者脚背流脓怎么办

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  耳鸣如何诊治
  我今年70岁,最近一两年开始出现耳鸣,很难受,耳朵里好像一直有知了在叫。请问该如何诊治?可以服用哪些药?
  浙江 周读者
  周读者:
  耳鸣是一种主观感觉,其发病机制不清楚,可能是内耳血管缺血、听神经放电活动异常增加、钙内环境稳态失衡等。临床上,医生尚不能客观判断患者是否确实有耳鸣。耳鸣的病因也十分复杂,耳部的和全身的疾病均能造成耳鸣。有时候,耳鸣是在找不到任何原因的情况下发生。如果偶尔耳鸣或时响时停,可以认为这是一种生理现象,不必过虑。如果耳鸣较轻,可按压耳屏及其周围的穴位,耳鸣可消失。如果耳鸣响个不停,且影响情绪、工作、学习和生活,应到正规医院去检查,求助专科医生。
  治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药,没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。常用的治疗耳鸣的药物有:血管扩张药如美克乐、敏使朗、尼莫地平等;营养神经药物如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴胺片等;常用中药如舒耳丹、金纳多、左磁丸、六味地黄丸等,用药后的效果因人而异。另外,一种药最多用2~3月,如果无效就不要再吃了。千万不要相信某些广告上的话,买那些宣称能“包治”耳鸣且价格昂贵的药来吃,极有可能花了很多钱,耳鸣也没治好。
  北京301医院耳鼻咽喉科
  主任医师、教授 王洪田
  高血压患者能随便停药吗
  我的高血压在坚持服药后,已经降至正常范围,请问,血压正常后是否可以停服药物?
  江苏 汪读者
  汪读者:
  高血压患者必须坚持用药。很多患者认为只要血压降到正常值就可以不吃药了,殊不知这样随意地停药,会带来生命危险。
  日常生活中,我们一般不会经常检查自己血压,直到出现头晕、心慌等症状时才会做检查,而此时往往已经患上了高血压。高血压是导致心肌梗死、冠心病、脑血栓等疾病的一个重要原因,还可能引起肾功能衰竭、尿毒症等并发症。因而,高血压被医学界称为“隐形杀手”。一旦患上高血压,患者需要终生服药,以控制血压至正常范围,并且要注意平时生活方式的改善,这样才能控制病情发展。降压药的作用是可以使血压下降,维持血压处于机体可接受的范围,如果停止吃药,由于机体的调节作用,血压会迅速升高,可能会诱发脑血管破裂等心脑血管疾病,威胁患者的生命。因此,高血压患者即使血压降到正常值,也不可轻易停药。
  上海仁济医院心内科
  副主任医师 王新华
  糖尿病患者脚背流脓
  该怎么办
  我妈长期患糖尿病至今,现在视力已经受影响。4年前开始注射胰岛素,每天2针。前两天发现脚背上有一分硬币大小的地方开始流脓水,很害怕,请问该如何诊治?
  黑龙江 苏读者
  苏读者:
  这是需要高度重视的问题。糖尿病足溃疡的截肢率很高,需要及早处理。首先要控制血糖,空腹控制在7mmo/L以内,餐后控制在8mmol/L以内,如果注射胰岛素血糖仍然不能较好控制,建议请有经验的内分泌科医生看看,一定要把血糖调控好,否则足部伤口会发展很快;其次是使用改善末梢血液循环的药物,如前列地尔(凯时);再次是局部使用生理盐水,清洗后覆盖银离子敷料抗感染;第四是做交替运动:步行30分钟后坐下,抬高患足30分钟、放平30分钟交替进行;第五是每日用40℃的温水或0.05%的稀释碘伏水溶液泡双足20分钟,泡后去医院处理伤口,并用银离子包扎。
  南京军区总医院门诊伤口
  护理中心教授 蒋琪霞
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