社区健康管理对代谢综合征患者的影响

• 作 者: 陈超刚 陈庆瑜 王敏 洪俊 何凤怡 陈雪莲 黎锋
• 机 构: 510120 广州，中山大学附属第二医院营养中心,510120 广州，中山大学附属第二医院体检中心,510120 广州，中山大学附属第二医院检验科,510120 广州，中山大学附属第二医院门诊部,51
• 出 处: 中华健康管理学杂志
• 发表日期: 2009年3期
• 关键词: Community health services Metabolic syndrome Health management

目的

探讨健康管理对社区代谢综合征(MS)患者代谢的影响。

方法

在广州市人民街社区中随机选取MS患者180例，并随机分为实验组(n＝90)和对照组(n＝90)。对对照组采取传统的医学治疗和健康指导，对实验组采取健康管理干预，共观察18个月，比较两组研究前后体格状况、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数，以及MS患病率和其各组分异常的改善状况。

结果

纳入统计资料的实验组为88例，对照组83例。实验组研究后的腰围(88.78±7.17)cm、体重指数(23.79±2.26)kg/m²、体脂率(32.35±6.35)%、收缩压[(134.98±17.22)mm Hg，1 mm Hg＝0.133 kPa]和舒张压(81.47±7.54)mm Hg等体格指标结果比研究前显著降低，而且，腰围、BMI和舒张压显著低于同期对照组[分别为(91.17±7.19)cm，(24.98±2.50)kg/m²，(85.93±9.45)mm Hg]，差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组研究后的生化结果，如空腹血糖(5.43±2.16)mmol/L、胰岛素抵抗指数(1.99±2.39)、三酰甘油(2.05±1.28)mmol/L、总胆固醇(5.41±0.90)mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇(3.35±0.59)mmol/L均比研究前显著降低，并均低于同期对照组[分别为(5.97±2.46)mmol/L；(2.40±2.43)；(2.36±1.42)mmol/L；(5.75±0.94)mmol/L；(3.50±0.76)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组研究后的高密度脂蛋白胆固醇(1.44±0.49)mmol/L高于研究前，并高于同期对照组(1.32±0.36)mmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究后，实验组MS患病率低于对照组(48% vs 78%)，两组的不同项异常组合的比例有差异，其中，≥2项异常的，实验组低于对照组(67.05% vs 90.36%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

相比于传统的医学治疗和健康指导，健康管理更有效地改善MS患者的血糖、血脂等代谢水平，降低胰岛素抵抗，控制MS的发展。