子宫肌瘤该不该摘除?

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  张大夫:
  


  最近我妻子去医院做B超检查,发现了一个45×50毫米的子宫肌瘤。医生建议等到肌瘤长到大约70×70毫米再做手术切除。我妻子今年已经39岁,不知切除子宫后对她身体及性生活有何影响?到底应该怎样治疗?——云南 李子强
  
  李子强读者:
  子宫肌瘤是一种常发于中年妇女的疾病,它主要是由于内分泌失调、雌激素水平相对偏高造成的。子宫肌瘤的治疗,主要分为手术治疗与药物治疗两大类。治疗方法的选择主要是根据子宫肌瘤的大小、生长部位、生长速度、患者年龄大小、有无生育等情况来决定。手术治疗可分为保守性手术治疗(即将子宫肌瘤做剥出术而保留子宫)与根治性手术(即将子宫与肌瘤一起切除)两种。子宫肌瘤的药物治疗,主要通过药物对抗雌激素的作用,使肌瘤失去雌激素的支持而逐渐萎缩。最近有人提出使用介入治疗,也就是通过小手术将子宫肌瘤的营养血管堵塞,使肌瘤缺血、坏死变性而萎缩,但有时也可因肌瘤坏死变性而引起腹痛等症状,患者不乐意接受。
  作全子宫切除,一般不会影响身体健康,对今后的性生活也无明显影响。但子宫切除手术,可能有手术的并发症与危险性,故在选择前应慎重考虑。至于你妻子应该选择哪种治疗方式,我建议,若能作定期检查并愿意长期服药,可考虑药物治疗;否则选择保守性的肌瘤摘除术为宜。——张大夫
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