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【摘要】 目的 分析和观察针灸理疗在颈椎病治疗中的应用效果。 方法 选择2011年4月至2013年4月我院收治的70例颈椎病患者，随机分为研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组给予常规疗法，而研究组给予针灸理疗，观察对比两组患者临床治疗效果。 结果 研究组治疗有效率较对照组高；并发症发生率较对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论 给予颈椎病患者针灸理疗，能够提高临床治疗效果，减少并发症，促进患者病情康复。
【关键词】 针灸理疗；颈椎病；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.691 文章编号：1004-7484（2014）-03-1735-02
颈椎病属于常见骨科疾病，其主要是患者在间盘退行、颈部受损及颈椎增厚等影响因素下，颈椎出现骨质增生、韧带肥厚及間盘突出等综合性症状。近年来，随着人口老龄化程度不断提高，颈椎病发病率也不断上升[1]。同时随着人们体育锻炼的减少，工作方式的变化，颈椎病呈现低龄化现象，对患者生活质量造成严重影响。本文就我院收治的颈椎病患者，给予针灸理疗，并取得良好的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年4月至2013年4月我院收治的70例颈椎病患者，随机分为研究组与对照组。研究组35例患者中，男20例，女15例；患者年龄在42至72岁间，平均年龄为52.6岁；疾病类型：9例神经根型、11例颈型，6例椎动脉型、4例交感型。对照组35例患者中，男18例，女17例；患者年龄在43至71岁间，平均年龄为51.8岁；疾病类型：10例神经根型、12例颈型，5例椎动脉型、3例交感型。两组患者一般资料无显著差异，不存在统计学意义（P<0.05），可作比较。
1.2 治疗方法 对照组：给予患者常规药物进行治疗，以起到血管扩张、消炎止痛、改善血液微循环等作用。观察组：给予针灸理疗，主要包括：①穴位针灸。给予电频针刺，以天柱穴、风池穴、列缺穴、内外关穴、合谷穴、曲池穴、颈夹脊穴等作为主要针灸穴位，并依据颈椎病类型进行配穴。颈型颈椎病者应配以后溪穴、养老穴；椎动脉型颈椎病者配以四神聪穴、完骨穴；神经根型颈椎病者应配以八邪穴、手三里穴、肩龋穴；交感型颈椎病者配以太冲穴、三阴交穴、太溪穴、三里穴[2]。患者得气之后，需留置针，加以疏密波与连续波进行针刺，时间为25min。每日针灸1次，7d为一个疗程。如果患者属于寒性体质，可给予温针灸进行治疗，利用长度2cm左右的艾条，置入到针柄上，然后将其点燃即可进行针灸。针灸完成后，在颈肩局部照射电磁波，时间为15min。②辅助理疗。患者针灸结束后，需给予患者推拿放松，患者前额用左手扶稳，指导患者颈部慢慢向后伸，然后用右手手指自枕骨的粗隆下慢慢向内、向外进行推拿，直到患者耳乳突起部位。再者对患者小神经、大神经进行按摩，用左手将患者头顶扶稳，而右手中指与食指相互并拢，然后于锁骨重点处对臂丛神经进行按摩。最后，对颈部神经各个压痛点进行弹拨，对颈部后肌群进行拿捏，对冈下肌进行点压。
1.3 疗效标准 治愈：患者颈椎阳性体征、临床症状完全消失，肢体功能均得到有效恢复；显效：患者颈椎阳性体征、临床症状得到显著性改善；有效：患者颈椎阳性体征、临床症状有所改善，但是改善效果并不明显；无效：患者颈椎阳性体征、临床症状无变化，甚至出现加重现象。
1.4 统计学方法 本研究数据由统计软件SPSS17.0处理，计数资料有x2进行检验，组间对比用t进行验证，如果P<0.05，表明组间差异显著，存在统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效分析 研究组：治愈19例，有效10例，无效1例，有效率为96.7%；对照组：治愈9例，有效15例，无效5例，有效率为83.3%，研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症分析 研究组：1例颈心综合症、1例吞咽障碍，发生率6.7%；对照组：2例颈心综合症、2例吞咽障碍、1例视力障碍，发生率16.7%，研究组并发症发生率较对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
颈椎病多见于中老年群体，其临床症状表现为头痛、头晕、上肢麻痹、颈肩疼痛及肌肉萎缩等。颈型颈椎病患者主要由于睡卧姿势不当、颈部受损或者颈部受寒等导致的；神经根型颈椎病则由于颈部间盘突出、退化或者破裂，进入到经椎间孔，或者颈椎椎骨出现骨质增生症状，使得颈椎椎间孔有所缩小，神经根受到压迫导致的；椎动脉型颈椎病则由于颈部椎骨发生错位，导致颈椎动脉缩小，血流受阻，脑部出现缺氧、缺血等症状导致；交感型颈椎病，主要是颈椎发生退化，肌肉和筋膜相粘连，使得血管与交感神经受到挤压[3]。
颈椎病临床治疗方法有很多，但因颈椎的脊髓阶段相对较高，大大增加了手术治疗风险，甚至引发神经损伤、高位截瘫，所以临床上多提倡给予保守治疗。本研究就我院收治的颈椎病患者，分别给予常规药物与针灸理疗进行治疗。临床研究表明，常规药物临床治疗效果并不理想，病情复发现象严重，并发症较多。而针灸理疗，依据颈椎病类型，选择不同的针灸穴位，能够起到疏通经络，改善气血的作用，而加以辅助理疗，主要包括电磁波、推拿、按摩、点压等，能够对颈部丛神经与臂丛神经受到刺激，肩臂、头顶及枕后出现麻窜或者酸胀感，以使经络得到疏通，气血得到调理，血液循环得到改善，水肿症状得到消散[4]。但是并不是所有颈椎病患者都适合针灸理疗，神经根型、椎动脉型、交感型及颈型颈椎病患者，手术治疗效果难以明确，且手术风险相对较高，所以选择针灸理疗比较理想，而颈椎间盘明显突出患者，神经根或者脊髓严重受压，且骨刺相对较大，不适合针灸理疗，需给予手术治疗[5]。研究结果表明，与常规治疗组相比，针灸理疗组临床治疗效果更为显著，且并发症较少。
总之，给予颈椎病患者针灸理疗，能够提高临床治疗效果，减少并发症，促进患者病情康复。
参考文献
[1] 江淑红.针灸理疗治疗104例颈椎病疗效分析[J].中医临床研究，2011，7（18）：84.
[2] 肖绿萍.针灸理疗治疗颈椎病疗效探析[J].健康之路，2013，8（01）：90.
[3] 沈萍.针灸理疗治疗218例颈椎病疗效分析[J].医药前沿，2012，7（03）：76.
[4] 徐冬梅.针灸理疗治疗颈椎病96例临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，12（08）：64.
[5] 欧阳焕明.针灸理疗治疗108例颈椎病疗效分析[J].中外医疗，2011，6（17）：74.
【关键词】 针灸理疗；颈椎病；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.691 文章编号：1004-7484（2014）-03-1735-02
颈椎病属于常见骨科疾病，其主要是患者在间盘退行、颈部受损及颈椎增厚等影响因素下，颈椎出现骨质增生、韧带肥厚及間盘突出等综合性症状。近年来，随着人口老龄化程度不断提高，颈椎病发病率也不断上升[1]。同时随着人们体育锻炼的减少，工作方式的变化，颈椎病呈现低龄化现象，对患者生活质量造成严重影响。本文就我院收治的颈椎病患者，给予针灸理疗，并取得良好的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年4月至2013年4月我院收治的70例颈椎病患者，随机分为研究组与对照组。研究组35例患者中，男20例，女15例；患者年龄在42至72岁间，平均年龄为52.6岁；疾病类型：9例神经根型、11例颈型，6例椎动脉型、4例交感型。对照组35例患者中，男18例，女17例；患者年龄在43至71岁间，平均年龄为51.8岁；疾病类型：10例神经根型、12例颈型，5例椎动脉型、3例交感型。两组患者一般资料无显著差异，不存在统计学意义（P<0.05），可作比较。
1.2 治疗方法 对照组：给予患者常规药物进行治疗，以起到血管扩张、消炎止痛、改善血液微循环等作用。观察组：给予针灸理疗，主要包括：①穴位针灸。给予电频针刺，以天柱穴、风池穴、列缺穴、内外关穴、合谷穴、曲池穴、颈夹脊穴等作为主要针灸穴位，并依据颈椎病类型进行配穴。颈型颈椎病者应配以后溪穴、养老穴；椎动脉型颈椎病者配以四神聪穴、完骨穴；神经根型颈椎病者应配以八邪穴、手三里穴、肩龋穴；交感型颈椎病者配以太冲穴、三阴交穴、太溪穴、三里穴[2]。患者得气之后，需留置针，加以疏密波与连续波进行针刺，时间为25min。每日针灸1次，7d为一个疗程。如果患者属于寒性体质，可给予温针灸进行治疗，利用长度2cm左右的艾条，置入到针柄上，然后将其点燃即可进行针灸。针灸完成后，在颈肩局部照射电磁波，时间为15min。②辅助理疗。患者针灸结束后，需给予患者推拿放松，患者前额用左手扶稳，指导患者颈部慢慢向后伸，然后用右手手指自枕骨的粗隆下慢慢向内、向外进行推拿，直到患者耳乳突起部位。再者对患者小神经、大神经进行按摩，用左手将患者头顶扶稳，而右手中指与食指相互并拢，然后于锁骨重点处对臂丛神经进行按摩。最后，对颈部神经各个压痛点进行弹拨，对颈部后肌群进行拿捏，对冈下肌进行点压。
1.3 疗效标准 治愈：患者颈椎阳性体征、临床症状完全消失，肢体功能均得到有效恢复；显效：患者颈椎阳性体征、临床症状得到显著性改善；有效：患者颈椎阳性体征、临床症状有所改善，但是改善效果并不明显；无效：患者颈椎阳性体征、临床症状无变化，甚至出现加重现象。
1.4 统计学方法 本研究数据由统计软件SPSS17.0处理，计数资料有x2进行检验，组间对比用t进行验证，如果P<0.05，表明组间差异显著，存在统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效分析 研究组：治愈19例，有效10例，无效1例，有效率为96.7%；对照组：治愈9例，有效15例，无效5例，有效率为83.3%，研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症分析 研究组：1例颈心综合症、1例吞咽障碍，发生率6.7%；对照组：2例颈心综合症、2例吞咽障碍、1例视力障碍，发生率16.7%，研究组并发症发生率较对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
颈椎病多见于中老年群体，其临床症状表现为头痛、头晕、上肢麻痹、颈肩疼痛及肌肉萎缩等。颈型颈椎病患者主要由于睡卧姿势不当、颈部受损或者颈部受寒等导致的；神经根型颈椎病则由于颈部间盘突出、退化或者破裂，进入到经椎间孔，或者颈椎椎骨出现骨质增生症状，使得颈椎椎间孔有所缩小，神经根受到压迫导致的；椎动脉型颈椎病则由于颈部椎骨发生错位，导致颈椎动脉缩小，血流受阻，脑部出现缺氧、缺血等症状导致；交感型颈椎病，主要是颈椎发生退化，肌肉和筋膜相粘连，使得血管与交感神经受到挤压[3]。
颈椎病临床治疗方法有很多，但因颈椎的脊髓阶段相对较高，大大增加了手术治疗风险，甚至引发神经损伤、高位截瘫，所以临床上多提倡给予保守治疗。本研究就我院收治的颈椎病患者，分别给予常规药物与针灸理疗进行治疗。临床研究表明，常规药物临床治疗效果并不理想，病情复发现象严重，并发症较多。而针灸理疗，依据颈椎病类型，选择不同的针灸穴位，能够起到疏通经络，改善气血的作用，而加以辅助理疗，主要包括电磁波、推拿、按摩、点压等，能够对颈部丛神经与臂丛神经受到刺激，肩臂、头顶及枕后出现麻窜或者酸胀感，以使经络得到疏通，气血得到调理，血液循环得到改善，水肿症状得到消散[4]。但是并不是所有颈椎病患者都适合针灸理疗，神经根型、椎动脉型、交感型及颈型颈椎病患者，手术治疗效果难以明确，且手术风险相对较高，所以选择针灸理疗比较理想，而颈椎间盘明显突出患者，神经根或者脊髓严重受压，且骨刺相对较大，不适合针灸理疗，需给予手术治疗[5]。研究结果表明，与常规治疗组相比，针灸理疗组临床治疗效果更为显著，且并发症较少。
总之，给予颈椎病患者针灸理疗，能够提高临床治疗效果，减少并发症，促进患者病情康复。
参考文献
[1] 江淑红.针灸理疗治疗104例颈椎病疗效分析[J].中医临床研究，2011，7（18）：84.
[2] 肖绿萍.针灸理疗治疗颈椎病疗效探析[J].健康之路，2013，8（01）：90.
[3] 沈萍.针灸理疗治疗218例颈椎病疗效分析[J].医药前沿，2012，7（03）：76.
[4] 徐冬梅.针灸理疗治疗颈椎病96例临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，12（08）：64.
[5] 欧阳焕明.针灸理疗治疗108例颈椎病疗效分析[J].中外医疗，2011，6（17）：74.