【摘 要】
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目的 了解1997-2018年临夏州深度贫困县区HIV/AIDS生存状况及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历
【机 构】
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临夏州疾病预防控制中心,甘肃临夏,731100;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州,730000
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目的 了解1997-2018年临夏州深度贫困县区HIV/AIDS生存状况及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为临夏州深度贫困县区的HIV/AIDS并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS生存时间的相关因素.结果 665例HIV/AIDS中,83例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为187.15(95％CI:171.87～202.42)个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为89.5％、83.2％、77.0％、68.7％.Cox比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素为诊断时的年龄(≥31岁Vs.≤30:HR=1.56,95％CI:0.869 ～2.81);文化程度(高中及以上Vs.初中及以下:HR =0.40,95％ CI:0.22 ～0.74)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现vs.其他:HR =0.43,95％CI:0.27～0.79)、首次检测CD4淋巴细胞(CD4)值(未检测Vs.≥350个/μL:HR=7.79,95％ CI:3.07 ～ 19.7,＜350个/μL vs.≥350个/μL:HR=5.07,95％CI:1.91 ～ 13.43)、抗病毒治疗(ART)(未接受ARTVs.接受ART:HR=12.02,95％CI:9.86 ～ 14.65)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高.结论 诊断时的年龄、文化程度、发现途径、确诊时的CD4水平及是否接受抗病毒治疗是影响临夏州深度贫困地区HIV/AIDS生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测,动员已发现病例开展CD4检测和抗病毒治疗,延长HIV/AIDS生存时间.
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