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目的
探讨脑脊液肿瘤坏死因子－α(TNF－α)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对病毒性脑炎患儿病情及预后的评估作用。
方法随机选取2011年1月至2013年4月病毒性脑炎患儿83例为观察组，另选取同期非中枢神经系统疾病患儿46例为对照组，采用双抗体夹心Elisa法测定NSE，采用Elisa方法测定TNF－α、白细胞介素－2(IL－2)，分析组间、不同病情及不同结局患儿脑脊液指标的统计学差异及临床意义。
结果观察组脑脊液IL－2、TNF－α和NSE水平[(4.46±2.15)、(13.64±6.78)、(10.16±4.18)ng/ml]高于对照组，差异有统计学意义(t＝4.14、8.34、4.31，P<0.05)。重型组脑脊液IL－2水平高于中型组、轻型组，差异有统计学意义(P<0.05)；重型脑脊液TNF－α、NSE水平高于中型，中型脑脊液TNF－α高于轻型，差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑炎患儿出院时死亡8例(死亡组)，存活75例(存活组)。与入院1 d比较，死亡组入院3、7 d脑脊液IL－2、TNF－α和NSE均显著升高(P<0.05)。存活组入院1、3、7 d脑脊液IL－2、TNF－α和NSE水平均低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑炎患儿入院时TNF－α与NSE呈正相关(P<0.05)，IL－2与TNF－α，IL－2与NSE未见相关性(P>0.05)。
结论脑脊液TNF－α和NSE的检测对病毒性脑炎患儿病情严重程度及预后有评估作用。