【摘 要】
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目的 观察血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜(HSP)的临床效果并初步探讨其机制.方法 收集2017年6月-2019年6月于昆明市儿童医院住院治疗的60例重症HSP患儿随机分为常规治疗组(
【机 构】
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昆明市儿童医院肾脏风湿科,云南昆明650228
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目的 观察血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜(HSP)的临床效果并初步探讨其机制.方法 收集2017年6月-2019年6月于昆明市儿童医院住院治疗的60例重症HSP患儿随机分为常规治疗组(常规组)和血液灌流组(HP组)各30例,并以15例健康体检儿童作为对照组.观察并记录治疗前、后各组患儿皮疹、腹痛、关节痛、消化道出血等临床症状改善情况,采用流式细胞术检测对照组及两个治疗组治疗前、后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用免疫比浊法检测各组免疫球蛋白、补体C3及C4水平.结果 常规组和HP组患儿经治疗后皮疹、腹痛、关节肿痛及消化道出血等临床症状均得到缓解,且HP组症状缓解更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规组比较,HP组激素减量时间早、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组在病程3月内的皮疹、腹痛复发率差异无统计学意义(P＞0.05).两组HSP患儿治疗前血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IgA水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患儿的IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IgA水平与治疗前比均明显降低,且HP组降低较常规组更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血液灌流联合传统治疗对重症HSP患儿的近期疗效优于传统治疗,其机制可能与血液灌流快速清除患儿体内的IL-6、IL-IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IgA有关.
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