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目的
评价血小板功能检测(PFT)对复杂经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者临床结局的预测价值。
方法回顾性分析2011年10月至2012年6月于北京安贞医院接受复杂PCI治疗的602例冠心病患者，分别在PCI术后的第1、6和12个月使用透光率比浊法检测血小板功能，并计算其平均值，治疗期间高血小板活性(HTPR)定义为二磷酸腺苷(ADP)诱导的平均血小板聚集度≥40%。受试者根据平均ADP聚集度分为HTPR组(ADP≥40%)和非HTPR组(ADP<40%)，并进一步将HTPR组患者分为标准双联抗血小板治疗(DAPT)及延长DAPT亚组。随访观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。采用Kaplan－Meier分析比较两组间MACCE发生率，使用Cox比例风险模型分析发生MACCE的影响因素。
结果共565例患者完成了随访，随访时间为(28.47±7.45)个月，HTPR组患者285例，非HTPR组患者280例。随访期间共发生33例MACCE，其中HTPR组29例(8.42%)，非HTPR组9例(3.21%)。Kaplan－Meier分析显示HTPR组患者的MACCE发生率明显高于非HTPR组(log－rank检验，P＝0.01)。Cox多因素分析显示，HTPR是接受复杂PCI治疗的冠心病患者发生MACCE的独立危险因素(HR＝2.69，95%CI 1.23～5.85，P＝0.01)。PCI术后不同时间DAPT亚组间MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PFT系列检测能够预测复杂PCI术后患者的临床结局。