让肺心病病人安度寒冬

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  肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多见于中老年人。冬季是肺心病反复发作的季节,是肺心病病人的“鬼门关”。肺心病病人要想平安过冬,必须重视冬季保健。下面是几条具体的保健措施:
  
  防治感冒与感染
  肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,严防感冒和上呼吸道感染是当务之急。肺心病病人可到户外空气新鲜的环境中作深呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力。出现上呼吸道感染症状时,应及早合理应用抗生素,做到及时、联合、足量、足疗程。但不必用那些有名无实的昂贵药,疗程可维持5~10天或更长,病情可明显缓解。
  
  保持呼吸道通畅
  痰咳不出,会阻塞呼吸道,使病情加重。所以,肺心病病人居室内宜保持一定湿度。蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出(口服必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有稀释痰液的作用)。轻咳不必用止咳药,更不能用可待因、鸦片之类的麻醉止咳剂。对无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可用吸痰器不断地将痰吸出,保持呼吸道通畅。
  
  减轻心脏负担
  在肺心病加重期,约有25%~70%的病人发生心力衰竭,这是肺心病病人死亡的重要原因。因此应想方设法减轻病人的心脏负担。病人应绝对卧床休息;不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被垫好,使病人感到舒服、不疲劳;大小便可用便盆,以减少活动;饮食不可过饱;可给予利尿剂和强心剂,比如廉价的卡托普利效果就很好,它有明显扩张动脉和静脉血管的作用,可以减轻心脏负荷,对改善心衰很有效。
  
  调节膳食营养
  肺心病病人呼吸肌所消耗的能量要比正常人高10倍,内脏瘀血、水肿又使病人食欲极差、吸收不佳。所以,肺心病病人多数营养不良,体重减轻,出现低蛋白血症,免疫力低下,容易发生感染,加重病情,以至形成恶性循环。因此,调节肺心病病人的饮食营养十分重要。应给病人富含优质蛋白(奶、鱼、蛋等)、维生素和易消化的饮食。不要过度限盐,因为低盐可使患者更加乏力、食欲不振,甚至恶心呕吐,加重营养不良。
  
  家庭氧疗
  对较重的肺心病病人,应自始至终给予吸氧。加重期氧疗原则是:长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应每天吸氧16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。吸氧可在家中进行。一般医生稍加指导,家人均可学会。云南省医院报告,他们推行家庭吸氧疗法3年,每日吸氧15~24小时,肺心病病死率由60%降至20%,充分显示了家庭氧疗的效果。
  
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