冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者远期预后影响的荟萃分析

• 作 者: 孙同文 万有栋 刘子琪 张曙光 关方霞 姚瑞 张力 李凌 张金盈 阚全程
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院综合重症监护室,450052 郑州大学第一附属医院综合重症监护室,450052 郑州大学第一附属医院综合重症监护室,450052 郑州大学第一附属医院综合重症监护室,
• 发表日期: 2014年42期
• 关键词: 心脏外科手术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 Meta分析

目的

采用荟萃分析的方法探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对左主干和多支病变冠心病患者远期预后的影响。

方法

以"angioplasty" "coronary" "coronary artery bypass surgery" "stent"为关键词，检索PubMed、Embase、Cochrane central register of controlled trials数据库，收集2013年5月之前CABG与PCI对冠心病患者（左主干和多支血管病变）远期预后影响的随机对照试验。采用STATA 12.0软件进行荟萃分析。

结果

共纳入6项研究5 071例患者。荟萃分析显示：CABG组与PCI组的5年全因病死率（RR＝1.13，95% CI：0.88～1.44，P＝0.35）、心肌梗死发生率（RR＝1.20，95% CI：0.69～2.07，P＝0.53）及心绞痛发生率（RR＝1.17，95% CI：0.88 ～1.57，P＝0.28）差异无统计学意义。PCI组主要不良心脑血管事件发生率（RR＝1.85，95% CI：1.38～2.48，P<0.01）及重复血运重建率（RR＝ 3.48，95% CI：2.20～5.53，P<0.01）均高于CABG组。

结论

对于左主干或多支病变的冠心病患者，CABG与PCI的5年病死率相似，PCI有较高的主要不良心脑血管事件发生率及重复血运重建率。