【摘 要】
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目的 探讨胸腔镜手术(VATS)下治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床效果及影响PSP治疗后复发的独立危险因素.方法 回顾性分析我院胸外科2011年12月至2014年6月采用VATS治疗PSP患
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科 哈尔滨150086
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目的 探讨胸腔镜手术(VATS)下治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床效果及影响PSP治疗后复发的独立危险因素.方法 回顾性分析我院胸外科2011年12月至2014年6月采用VATS治疗PSP患者566例的临床资料.按手术方式将患者分成两组:三孔组,110例,男88例、女22例,年龄(31.34±15.62)岁;两孔组,456例,男383例、女73例,年龄(31.46±15.65)岁.比较两组临床资料和术后复发情况并找出可能影响复发的相关因素.结果 两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).与三孔组相比,两孔组手术时间缩短(P＜0.001),术后第48 h引流量减少(P＜0.05);两组术后总体复发率为1.41％ (8/566).未成年人(OR=14.75,P=0.045)、无肺泡型(OR=32.76,P=0.019)及多发型肺大泡(OR=15.48,P=0.013)为预测PSP术后复发的独立风险因素.结论 两孔VATS手术有望成为PSP治疗的标准术式,微创行肺大泡结扎、全壁层胸膜固定疗效好,复发率低;未成年人、无肺泡型及多发型肺大泡患者是术后复发的独立范险因素.
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