论文部分内容阅读
双阑尾畸形极少，文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］，但在实际临床工作中发现并不罕见，我科发现的3例均发生在同一年间，报告如下。1．临床资料 例1，患者，男，29岁，住院号11－000242，因“右下腹疼痛2 d”急诊入院，伴有发热，达38．5℃，在当地诊所予以抗感染治疗，腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃，P 92次／分，R20次／分，精神萎靡，急性病容，被动体位，腹平坦，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，右下腹偏内侧压痛（＋），反跳痛（＋），Rovsing 征阳性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L，中性粒细胞占83．6％，胸片未见异常，腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影，腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎，当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml，盲肠前位探及阑尾，约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小，局部发黑，头端坏疽改变，未穿孔；另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织，打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小，紧贴盲肠壁，充血水肿，系膜较短但完整，考虑为双阑尾，分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎，证实为双阑尾炎。