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目的
探讨嗅觉功能性磁共振成像(fMRI)在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。
方法选取轻度认知障碍患者43例(轻度认知障碍组)，同期选取AD患者49例作为AD组和健康人群53例作为对照组。所有研究对象均利用MMSE量表、MoCA量表和CDR量表对神经心理进行评估，利用西门子3.0T核磁共振成像仪以事件相关设计的方式对嗅觉皮层区进行fMRI扫描，利用matlab7.0和SPM8数据预处理工具对图像进行分析，比较三组对象初级嗅觉皮层体积和激活体素数量，分析激活体素数量与初级嗅觉皮层体积和神经心理评分的相关性。
结果对照组、轻度认知障碍组和AD组初级嗅觉皮层体积分别为(3 846±517)mm3、(2 863±367)mm3和(2 214±283)mm3，两两比较，对照组>轻度认知障碍>AD患者，差异均有统计学意义(与对照组相比，t＝16.835和34.716，与轻度认知障碍相比，t＝19.753，P<0.05)；激活体素数量分别为(193±84)、(104±52)和(51±27)，两两比较，对照组>轻度认知障碍>AD患者，差异均有统计学意义(与对照组相比，t＝47.916和72.954，与轻度认知障碍相比，t＝37.382，P<0.05)；偏相关分析显示，三组激活体素数量与初级嗅觉皮层体积、MMSE评分和MOCA评分均呈正相关(r＝0.397、0.462和0.494，均P<0.05)。
结论嗅觉fMRI可反映AD患者病理改变所引起的嗅皮层改变，可为AD早期诊断提供线索和信息。