【摘 要】
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王邦才教授为国家优秀中医临床人才、浙江省名中医,从事中医内科临床、科研与教学工作近40年.笔者师从王邦才教授,跟师临诊3年,获益颇丰.现将王师运用滋阴泻火、化痰降逆法治
【机 构】
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315010 宁波市中医院脾胃病科;315010 宁波市中医院科教科
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王邦才教授为国家优秀中医临床人才、浙江省名中医,从事中医内科临床、科研与教学工作近40年.笔者师从王邦才教授,跟师临诊3年,获益颇丰.现将王师运用滋阴泻火、化痰降逆法治疗梅核气的经验总结如下:rn1 病因病机rn梅核气又称“癔球症”,多以咽部异物感如梅核梗阻,咯之不出,吞之不下.汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中:“妇人咽中如有炙脔,咯之不出,咽之不下.”明《赤水玄珠》卷三:“梅核气者,喉中介介如梗状.”现代医学属于功能性胃肠病范畴,具有易反复发作、病程长等特点,无吞咽困难,对食物摄入无明显影响.研究表明,精神心理因素、自身神经功能紊乱及食道感觉异常、食管动力障碍等均与梅核气的发生发展具有密切关系[1].历代医家多认为,其病机以肝郁气滞,久而痰结,痰气交阻于咽喉为主,多以《金匮要略》中辛开苦降、化痰散结之“半夏厚朴汤”为主方加减治疗,然临床乏效者常有[2].王师认为,梅核气的病机并不仅仅局限于肝郁气滞,痰气交阻于咽喉,也可由肝阴不足或气阴不足后痰气郁结所致,治疗上标本兼顾,可予滋阴清热为主,佐以理气化痰之剂进退.现举验案二则,以飨同道.
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