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【摘要】目的：探讨中医内科治疗湿疹的方法与临床效果。方法：选取本院2011年1月-10月收治的湿疹患者64例，采取中医内科治疗方法，以除湿止痒作为基本原则辨证论治。结果：经过4个疗程的中医内科治疗后，本组病例的临床治疗结果为：治愈45例（70.3%），显效13例（20.3%），好转4例（6.3%），无效2例（3.1%），总有效率为96.9%。结论：在湿疹患者的临床治疗中，采取中医内科治疗方法的效果较为理想，而且具有费用低、副作用小等优势，值得临床进一步推广。
【关键词】湿疹；中医内科；临床疗效
在现代中医内科临床中，湿疹是一种较为常见的炎症性皮肤病，其临床特点主要表现为多形性皮疹，发作时溺水向四周分布倾渗而出，患者感觉到剧烈搔痒[1]。湿疹作为一种常见的皮肤病容易反复发作，使用一般方法难以彻底治愈，而且可能导致患者皮肤内病毒扩散，严重影响患者的正常工作与生活。本院2011年1月-10月应用中医内科方法治疗湿疹64例，疗效较为理想，现将相关内容报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取本院2011年1月-10月收治的湿疹患者64例，男性36例，女性28例；年龄8个月-73岁，平均（21.5±2.7）歲；病程1周-4年，平均（1.1±0.3）年。本组病例的发病部位为：头部39例，四肢18例，其他部位7例。本组病例的临床诊断结果为：急性湿疹42例，中度湿疹18例，慢性湿疹4例。
1.2方法：本组病例的临床症状以发热、红斑、皮肤灼热、丘疹等为主，舌苔黄、舌尖红、脉数。本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。根据患者临床症状的变化，适当增加药量。
1.3临床疗效判定标准：本组病例临床疗效判定主要参照《中医病证诊断疗效标准》中的相关内容，1）治愈：经过治疗后，患者痒止，皮疹逐渐消退，停药3月未见复发；2）显效：经过治疗后，患者痒明显减轻，皮疹也明显减少，停药后3月未见新的皮疹出现；3）好转：经过治疗后，患者痒减轻，治疗期间或者结束后偶尔出现新的皮疹；4）无效：经过治疗后，患者痒未减轻，皮疹未见减少。
2结果
经过4个疗程的中医内科治疗后，本组病例的临床治疗结果为：治愈45例（70.3%），显效13例（20.3%），好转4例（6.3%），无效2例（3.1%），总有效率为96.9%。
3讨论
从现代中医学的角度进行分析，湿疹的发病机理与日常饮食失节、嗜酒、过食辛辣刺激食物有关，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤。在我国中医的古代文献中对于湿疹的介绍首见于《金匮要略》，指出“浸淫疮，黄连粉主之”。在《医宗金鉴》中认为其病机为“由心火脾湿受风而成”。我国现代中医学家将湿疹的病因概括为：不离“风、湿、热、邪”，发病主因为先天禀赋不足，湿热内生，脾失健运，复感风湿热邪，郁于腠理而发病；或因饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发[2]。从湿疹患者的临床症状与诊断标准进行分析，其主要可以分为：急性湿疹、中度湿疹、慢性湿疹等类型。
根据湿疹患者临床症状的不同，可以分为：湿热并盛型、脾虚湿盛型、血虚风燥型等，其中湿热并盛型湿疹具有发病急、病程短的特点，患者多表现出心烦、脉弦滑或滑数、舌质红、舌苔白或黄、口渴、小便赤少、大便秘，以及皮损潮红欣热、肿胀、渗出显著等症状，辨证属湿热兼盛、浸淫肌肤；脾虚湿盛型湿疹具有病程日久的特点，患者多表现出舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖或有齿痕、脉沉缓或、滑口渴不思饮、大便不干或有溏泻，以及皮损粗糙肥厚，兼有少量渗液，或者可见明显抓痕鳞屑等症状，辨证属脾虚湿盛，以致肌肤失养；血虚风燥型湿疹具有慢性经过的特点，患者多表现出舌质淡、舌苔白、脉沉细或沉缓，以及皮损肥厚、角化皲裂或有明显抓痕血痂等症状，辨证属久病耗伤阴血、血虚风燥，以致肌肤甲错。
在本组湿疹患者的中医内科治疗中，本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。该组方主要是根据传统中医基础理论与现代医学的相关观点，方中的生地具有养阴、清热、凉血的功效；赤芍具有凉血、活血的功效；丹皮具有凉血、消斑的功效，三药配合使用具有清热利湿，兼以凉血，而不伤阴的治疗效果。另外，湿疹患者的中医内科治疗中，对于水疱糜烂渗出明显的患者，可以使用中药湿敷的方式，常用的外治药物主要包括：青黛、苦参、紫草、蒲公英、野菊花、冰片、地肤子、马齿苋、蛇床子、黄柏、白鲜皮、土茯苓、枯矾等，上述药物可以单用，也可以2-3味配伍使用[3]。
综上所述，湿疹的病机以内虚为本，在中医内科治疗中必须做到标本兼顾，而且要特别注意化湿、祛风、解毒、清热，对于慢性湿疹患者要兼以养阴、健脾。只有合理应用中医内科治疗方法，才能保证湿疹患者的临床治疗效果。
参考文献
[1]赵丽平.中医辨证论治湿疹86例[J].中国中医药信息杂志，2000，7（11）：35-37.
[2]李文忠，孙秀峰，等.中西医结合治疗慢性湿疹48例[J].山东中医杂志，2006，8（4）：109-110.
[3]欧柏生，刘卫兵，王建民，荆鲁华.中西医结合治疗急性湿疹42例[J].人民军医，2006，13（8）：21-22
【关键词】湿疹；中医内科；临床疗效
在现代中医内科临床中，湿疹是一种较为常见的炎症性皮肤病，其临床特点主要表现为多形性皮疹，发作时溺水向四周分布倾渗而出，患者感觉到剧烈搔痒[1]。湿疹作为一种常见的皮肤病容易反复发作，使用一般方法难以彻底治愈，而且可能导致患者皮肤内病毒扩散，严重影响患者的正常工作与生活。本院2011年1月-10月应用中医内科方法治疗湿疹64例，疗效较为理想，现将相关内容报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取本院2011年1月-10月收治的湿疹患者64例，男性36例，女性28例；年龄8个月-73岁，平均（21.5±2.7）歲；病程1周-4年，平均（1.1±0.3）年。本组病例的发病部位为：头部39例，四肢18例，其他部位7例。本组病例的临床诊断结果为：急性湿疹42例，中度湿疹18例，慢性湿疹4例。
1.2方法：本组病例的临床症状以发热、红斑、皮肤灼热、丘疹等为主，舌苔黄、舌尖红、脉数。本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。根据患者临床症状的变化，适当增加药量。
1.3临床疗效判定标准：本组病例临床疗效判定主要参照《中医病证诊断疗效标准》中的相关内容，1）治愈：经过治疗后，患者痒止，皮疹逐渐消退，停药3月未见复发；2）显效：经过治疗后，患者痒明显减轻，皮疹也明显减少，停药后3月未见新的皮疹出现；3）好转：经过治疗后，患者痒减轻，治疗期间或者结束后偶尔出现新的皮疹；4）无效：经过治疗后，患者痒未减轻，皮疹未见减少。
2结果
经过4个疗程的中医内科治疗后，本组病例的临床治疗结果为：治愈45例（70.3%），显效13例（20.3%），好转4例（6.3%），无效2例（3.1%），总有效率为96.9%。
3讨论
从现代中医学的角度进行分析，湿疹的发病机理与日常饮食失节、嗜酒、过食辛辣刺激食物有关，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤。在我国中医的古代文献中对于湿疹的介绍首见于《金匮要略》，指出“浸淫疮，黄连粉主之”。在《医宗金鉴》中认为其病机为“由心火脾湿受风而成”。我国现代中医学家将湿疹的病因概括为：不离“风、湿、热、邪”，发病主因为先天禀赋不足，湿热内生，脾失健运，复感风湿热邪，郁于腠理而发病；或因饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发[2]。从湿疹患者的临床症状与诊断标准进行分析，其主要可以分为：急性湿疹、中度湿疹、慢性湿疹等类型。
根据湿疹患者临床症状的不同，可以分为：湿热并盛型、脾虚湿盛型、血虚风燥型等，其中湿热并盛型湿疹具有发病急、病程短的特点，患者多表现出心烦、脉弦滑或滑数、舌质红、舌苔白或黄、口渴、小便赤少、大便秘，以及皮损潮红欣热、肿胀、渗出显著等症状，辨证属湿热兼盛、浸淫肌肤；脾虚湿盛型湿疹具有病程日久的特点，患者多表现出舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖或有齿痕、脉沉缓或、滑口渴不思饮、大便不干或有溏泻，以及皮损粗糙肥厚，兼有少量渗液，或者可见明显抓痕鳞屑等症状，辨证属脾虚湿盛，以致肌肤失养；血虚风燥型湿疹具有慢性经过的特点，患者多表现出舌质淡、舌苔白、脉沉细或沉缓，以及皮损肥厚、角化皲裂或有明显抓痕血痂等症状，辨证属久病耗伤阴血、血虚风燥，以致肌肤甲错。
在本组湿疹患者的中医内科治疗中，本院自拟中药组方为：生地30g、生石膏20g、茵陈15g、知母15g，赤芍、防风、生甘草、泽泻、丹皮、黄芩各10g，水煎服，1付/d，15d为一个疗程，连续治疗4个疗程。该组方主要是根据传统中医基础理论与现代医学的相关观点，方中的生地具有养阴、清热、凉血的功效；赤芍具有凉血、活血的功效；丹皮具有凉血、消斑的功效，三药配合使用具有清热利湿，兼以凉血，而不伤阴的治疗效果。另外，湿疹患者的中医内科治疗中，对于水疱糜烂渗出明显的患者，可以使用中药湿敷的方式，常用的外治药物主要包括：青黛、苦参、紫草、蒲公英、野菊花、冰片、地肤子、马齿苋、蛇床子、黄柏、白鲜皮、土茯苓、枯矾等，上述药物可以单用，也可以2-3味配伍使用[3]。
综上所述，湿疹的病机以内虚为本，在中医内科治疗中必须做到标本兼顾，而且要特别注意化湿、祛风、解毒、清热，对于慢性湿疹患者要兼以养阴、健脾。只有合理应用中医内科治疗方法，才能保证湿疹患者的临床治疗效果。
参考文献
[1]赵丽平.中医辨证论治湿疹86例[J].中国中医药信息杂志，2000，7（11）：35-37.
[2]李文忠，孙秀峰，等.中西医结合治疗慢性湿疹48例[J].山东中医杂志，2006，8（4）：109-110.
[3]欧柏生，刘卫兵，王建民，荆鲁华.中西医结合治疗急性湿疹42例[J].人民军医，2006，13（8）：21-22