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目的评估轴向应变实时超声弹性成像在足底筋膜炎病人中的作用并与健康对照组比较。材料与方法取得伦理委员会批准和病人知情同意。前瞻性评估了80例足底筋膜炎病人[43例男性,37例女性,平均年龄（46.3±8.7）岁]的80只足和50名无症状志愿者[27名男性,23名女性,平均年龄（44.3±8.0）岁]的50只足。以视觉模拟评分法对足跟部疼痛分级,行B超和实时超声弹性成像。测量筋膜的最大厚度,记录两种方法的纵向影像。两名不知道临床症状的影像医师独立回顾B超影像上的低回声特性、筋膜边缘模糊及实时超声弹性影像上的半定量弹性分值（蓝色1分;绿色2分;红色3分）,其中筋膜分近、中、远三部分。结果组间的性别（P=0.999）或年龄（P=0.144）分布无差异。B超影像上的筋膜增厚、低回声特性和筋膜边缘模糊,病人组较对照组增高（P<0.001）,筋膜增厚和低回声特性与足跟部疼痛分值相关（r>0.475,P<0.001）。病人组足底筋膜的弹性（中位数11;四分位距1012）较对照组（中位数7;四分位距67.25）低（P<0.001）。观察者间一致性高（κ≥0.80）。疼痛与实时超声弹性影像分值显著关联（r=0.851,P<0.001）。疼痛与年老（t=3.7,P<0.001）、筋膜增厚[t=7.3（多元逐步回归模型）,P<0.001]及实时超声弹性影像上的总分值（t=10.2,P<0.001）有关,但与性别、筋膜边缘模糊或低回声特性无关。B超的准确度为90%,实时超声弹性成像的准确度提高到95.4%（P=0.016）。结论实时超声弹性成像能显示足底筋膜炎,提高B超的诊断性能,在B超表现不确定时提供帮助。