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不久前，有个朋友体检被查出来有丙肝。医生说不及时治疗，有可能发展为肝硬化甚至肝癌。我听了有点紧张，因为工作原因，我平时经常在外面吃饭。以前打过乙肝疫苗，现在需要打丙肝疫苗吗？像我这样经常在外聚餐的人，还有什么预防的办法吗？
河南 张先生
张先生：
你有预防的意识是好的。丙肝可经过血液、体液和母婴传播，但以血液传播为主。
丙肝是由丙肝病毒感染引起的，目前我国丙肝治疗率很低，80%以上的丙肝患者都没有得到早期治疗。这主要是因为丙肝的症状隐匿性很强，有80%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。通常，只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲不振、恶心等消化道症状，极少数人可能出现呕吐症状。很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝，直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时，才被发现。若得不到及时有效的治疗，10%～30%的丙肝患者可能在20～30年时间发展为不同程度的肝硬化，继而还会发展为肝癌，危及生命。因此，中国的丙肝患者偏老龄化、且常同时患有其他疾病、需要同时服用治疗其他疾病的药物。
预防丙肝，建议普通人群尽量避免一些不必要的有创医疗操作。若要进行纹身、穿耳洞等有创操作时，最好选择正规医疗机构进行。
目前，丙肝尚无可预防的疫苗，但可治愈。特别是去年（2017年）多个口服直接抗病毒药物（DAA）在中国获批及上市，改写了我国丙肝治疗格局。尤其以2017年11月25日在中国正式上市的索磷布韦，用于与其他药物联合，治疗成人及12岁以上青少年泛基因型丙型肝炎，它也成为吉利德公司首个在华正式获批的慢丙肝治疗药物，將治愈率提高到95%以上，而且不良反应少，疗程缩短到12～24周，极大推进了丙肝治疗。
重庆医科大学附属第二医院
感染病科主任 胡鹏
河南 张先生
张先生：
你有预防的意识是好的。丙肝可经过血液、体液和母婴传播，但以血液传播为主。
丙肝是由丙肝病毒感染引起的，目前我国丙肝治疗率很低，80%以上的丙肝患者都没有得到早期治疗。这主要是因为丙肝的症状隐匿性很强，有80%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。通常，只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲不振、恶心等消化道症状，极少数人可能出现呕吐症状。很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝，直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时，才被发现。若得不到及时有效的治疗，10%～30%的丙肝患者可能在20～30年时间发展为不同程度的肝硬化，继而还会发展为肝癌，危及生命。因此，中国的丙肝患者偏老龄化、且常同时患有其他疾病、需要同时服用治疗其他疾病的药物。
预防丙肝，建议普通人群尽量避免一些不必要的有创医疗操作。若要进行纹身、穿耳洞等有创操作时，最好选择正规医疗机构进行。
目前，丙肝尚无可预防的疫苗，但可治愈。特别是去年（2017年）多个口服直接抗病毒药物（DAA）在中国获批及上市，改写了我国丙肝治疗格局。尤其以2017年11月25日在中国正式上市的索磷布韦，用于与其他药物联合，治疗成人及12岁以上青少年泛基因型丙型肝炎，它也成为吉利德公司首个在华正式获批的慢丙肝治疗药物，將治愈率提高到95%以上，而且不良反应少，疗程缩短到12～24周，极大推进了丙肝治疗。
重庆医科大学附属第二医院
感染病科主任 胡鹏