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目的：探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：将60例急性心肌梗塞患者随机分为急诊组和对照组各30例。急诊组患者在急诊科进行溶栓，对照组入院后溶栓。两组均予尿激酶150万U溶于0.9%生理盐水100 ml中，30 min内静脉滴入，比较两组冠脉再通率、病死率及治疗3周时的心功能等情况。结果：急诊组冠脉再通率、心功能均显著优于对照组；两组在病死率和出血并发症方面无差别，两组均无一例死于出血和再灌注心律失常。结论：在急诊科开始静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好、安全，可行。