医源性胆管损伤伴狭窄的手术治疗

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目的:探讨肝管空肠吻合术治疗医源性胆管损伤伴狭窄的效果及注意事项。方法:回顾分析17例医源性胆管损伤患者的临床资料,着重分析了手术前准备、手术操作方法及影响手术效果的各项因素。结果:17例患者均为胆囊切除术时损伤胆管,其中5例为开腹胆囊切除,12例为腹腔镜胆囊切除。损伤分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例。修复手术(肝管空肠吻合术)时间离前次胆囊手术最短者为4个月,最长者为6年。术后经2个月至5年随访,患者情况良好。结论:在行决定性手术前,患者全身及局部条件必须得到满意改善,清晰全面的胆管造影片必不可少,术中正确操作,肝管空肠吻合术治疗医源性胆管狭窄可获得满意疗效。
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