新形势下加强医院经济管理的思考

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  摘 要:经济管理工作的实际成效是医院在激烈的市场竞争中赢利生存与发展的重要保障。随着我国医改形势的不断发展与变化,医院经济管理工作也面临着许多新问题与新情况。对此,医院要积极探索新的管理模式,实现管理成效的最大化。本文分析了当前医院经济管理所面临的新形势,并针对新形式下加强医院经济管理提出了几点建议及想法,希望对该项工作的未来发展提供支持与帮助。
  关键词:新形势下;医院;经济管理;思考
  一、医院经济管理面临的新形势
  (一)医保付费逐渐取代医院收费
  随着我国医疗保险制度的深入推进,医保付费已经成为患者支付医疗费用的主要方式,尤其是随着新农合的快速发展,医保覆盖率已达到95%以上。在这种情况下,大部分的医院直接收入演变成为预算收入,其收入多少取决于该医院所服务的医疗人数。这种医院收入结构上的转变,促使医院快速提升自身的医疗水平及服务品质。
  (二)“以药养医”逐步成为历史
  多年以来,医院大部分经济收益都来自于药品差价。然而,随着我国医保改革政策、《国家基本药物目录》的相继出台,对医院使用医保目录外的药品进行了有效管控,医保结算中心也对医保费用也提出了刚性要求。在这种情况下,医院无法在药品差价上继续获取收益。要想保持并提升原有的经济收益,就必须加强各个层面的成本控制与管理,从而提升医院的利润空间。
  (三)医院之间的竞争愈演愈烈
  随着我国市场经济体制的不断完善,许多民间资本注入到医疗领域当中,整个医疗行业的市场竞争局面愈演愈烈。在这种情况下,医院要想实现生存与发展,就必须苦练内功,提升自身的经济管理水平,加强成本管控,优化服务品质,从而赢利更多的患者信赖与支持。
  二、加强医院经济管理的相关建议
  (一)树立先进的管理理念
  第一,领导层面。首先管理层应该将成本控制的观念牢记于心,并且在日常管理中,通过每日例会,医院内宣传海报等宣传教育工作向员工渗透成本管理人人有责的观念。此外,医院管理层可加强与相关设备供应单位之间的合作,尽可能的降低设备购入成本;与此同时,定期总结成本管理过程中发现的问题,与医院相关人员进行沟通,充分利用医院资源,积极吸收国内外先进的成本管理知识并加以应用,加深企业与医院之间的合作关系,甚至可以开启相关的课题研究,医院承包企业为医院提供实地研究场所,医院的研究成果反哺企业,从而形成良好的协同发展。同时,针对入院流程、医疗质量、诊疗技术、用药管理等方面尽快出台相应的管理标准,实现真正意义上的“医疗低成本、病人低消费、医院合理收益”这一发展目标。
  第二,员工层面。树立全员成本控制理念,落实内部成本责任制度,将医院成本项目层层细化,通过标准化控制制度,从源头寻找降低成本的切实方案,同时可为提供成本解决法案的员工进行激励,调动全体员工参与成本管理的积极性。将各项考核标准公正公开,严格数据把控,使员工参与到成本控制的工作中来。
  (二)加强信息系统的建设
  以往的医院经济管理信息系统建设工作基本上处于被动状态,虽然投入了大量的人力、物力及财力,但由于管理人员对于现代化的信息技术缺乏了解,导致信息系统建设速度缓慢,并没有实现医院经济管理与医疗过程的有机结合。例如固定资产管理依然由各个科室自行负责,医疗耗材的流转缺乏跟踪管理,导致医院运营成本居高不下。因此,医院要以经济管理信息系统建设为契机,对固定资产、行政物资、药品及耗材流转过程加强管理,对医院运营成本进行有效控制,提高医院的经济收益。
  (三)强化医院预算管理
  第一,保证各个部门员工积极参与,并人知道醫院预算管理的重要性。医院领导要以身作则,在领导的作用下可有效推动预算的实施;在预算管理总还应需其他人员或部门配合,只有全员参与其中,医院才能实现重视强化预算管理的执行情况。在医院预算管理中需实现自我管理,自我约束,最大限度降低预算编制的盲目性,保证编制的预算与实际相符。
  第二,改革传统预算编制方法,全面推广零基预算。传统的“上年技术加本年调整”的方法已经不难满足当下发展,现今“零基预算”不会受到历史数据干扰,编制结果接近医院实际情况,采用最普遍的预算编制方法。
  第三,积极应用现代科学技术,提高预算管理水平。通过信息系统,医院各项收入可及时获取,并进行相关对比分析;在支出方面上进行逐步细化,分解后将指标落实到各个部门中去执行,在执行预算中采用信息化管理,可以严格控制超预算支出。
  第四,医院方面应积极了解国家以及当地政府对医院提供的优惠政策,充分利用优惠政策所带来的红利,降低企业的生产经营成本。
  (四)拓展特色医疗服务
  医院要想实现长期健康、稳定发展,就要努力形成自身的特色服务。比如那些较具规模与实力的三级甲等医院,可以联合本区域内的中小医院或社区卫生服务中心,共同组建医疗集团,实现优势互补,拓展服务领域;同时,医院要从患者的实际需求出发,充分利用自身“高、精、尖”的医疗资源,开展特需医疗服务,提升个性化、差异化的医疗服务,更好的满足不同层次人群的医疗保健需求,在树立起良好形象的同时,提高医院的经济效益。
  三、结束语
  在新形势下,医院要想提升经济管理水平,必须优化转变管理理念,同时加强内部预算管理、服务质量管理与信息系统建设。在发展的过程中,开拓进取,不断拓宽服务领域,为医院的长期健康发展创造有利条件。
  参考文献:
  [1]金俊花.新形势下加强医院经济管理浅析[J].西部中医药,2016,(09):59-61.
  [2]章泽昊.论新形势下医院经济管理的创新[J].青年时代,2018,(03):284.
  作者简介:容铭,海口市人民医院。
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