【摘 要】
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目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院重症医学科
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目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血时间(ACT)及动脉血气分析,治疗前后检测患者的血电解质、血肌酐,记录每个滤器的使用寿命,出血并发症等。结果 10例危重症患者接受ACD-A液抗凝的CVVHDF治疗,共42例次,治疗总时间为1812h,平均滤器寿命在(40.50±12.51)h,48h后仍能使用的滤器占总滤器的40.4%。治疗中监测体外循环离子钙较体内明显降低,体外循环ACT较体内明显延长,体内离子钙和ACT随治疗持续无明显波动。电解质酸碱平衡紊乱得到纠正,平均血肌酐治疗后浓度为(212.6±38.5)μmol/L,与治疗前相比明显降低。没有出血并发症发生。1例合并肝衰竭和休克的患者出现严重的代谢性酸中毒。7例患者存活(70%)。结论对危重症合并AKI的患者在CVVHDF治疗中应用ACD-A液抗凝是一种安全有效的方法,对合并高危出血倾向的患者是一种较好选择。
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