【摘 要】
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目的 探讨局部晚期乳腺癌临床病理特征与新辅助化疗(NAC)效果及预后的关系.方法 分析2012年1月至2015年12月湖北省十堰市太和医院181例接受NAC的乳腺癌患者临床及病理指标资
【机 构】
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湖北省十堰市太和医院 湖北医药学院附属太和医院甲乳外科,湖北十堰 442000
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目的 探讨局部晚期乳腺癌临床病理特征与新辅助化疗(NAC)效果及预后的关系.方法 分析2012年1月至2015年12月湖北省十堰市太和医院181例接受NAC的乳腺癌患者临床及病理指标资料,按临床效果将其分为临床有效组(149例)和临床无效组(32例),再按病例效果将其分为病理有效组(70例)和病理无效组(111例).分别比较不同临床效果及不同病理效果患者的临床及病理指标资料.采用多因素logistic回归分析NAC临床效果及病理效果的影响因素.采用生存曲线分析NAC后不同分子分型及不同激素受体状态患者的预后情况.结果 181例患者的临床有效率为82.3％,其中临床完全缓解率为20.4％;病理有效率为38.7％,其中病理学完全缓解率为14.4％.临床有效组与临床无效组分子分型比较,差异有统计学意义(P<0.05).病理有效组与病理无效组分子分型分子分型比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床有效组孕激素受体(PR)阴性占比低于临床无效组,Ki-67阳性占比、p53阴性占比均高于临床无效组,差异有统计学意义(P<0.05).病理有效组雌激素受体(ER)阴性占比、PR阴性占比、Ki-67阳性占比、均高于病理无效组,差异有统计学意义(P1,P<0.05),PR阴性、三阴性乳腺癌(TNBC)是NAC临床有效的保护因素(OR<1,P1,P<0.05),而PR阴性、TNBC是NAC临床有效的保护因素(OR<1,P<0.05).生存分析发现不同分子分型患者NAC治疗后的总生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).NAC治疗后Luminal型患者的总生存时间长于non-Luminal型患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响NAC疗效的因素较多,且不同分子分型的乳腺癌预后存在差异.
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