【摘 要】
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目的 探究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在急诊行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者转运交接中的应用效果.方法 选择2019年10月至2020年3月行急诊PCI的62例患者为对照组,2020年4月至2020年9月行急诊PCI的62例患者为试验组.对照组采用常规的PCI转运交接模式;试验组采用HFMEA模式,通过组建转运交接小组、对转运流程进行前瞻性分
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 上海 200092
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目的 探究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在急诊行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者转运交接中的应用效果.方法 选择2019年10月至2020年3月行急诊PCI的62例患者为对照组,2020年4月至2020年9月行急诊PCI的62例患者为试验组.对照组采用常规的PCI转运交接模式;试验组采用HFMEA模式,通过组建转运交接小组、对转运流程进行前瞻性分析、识别潜在的风险因素、制定优化方案.比较两组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间、转运不良事件发生率、患者及接受科室满意度.结果 试验组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中与病情变化、转运设备、转运过程相关的不良事件发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度总分及接受科室满意度总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过应用HFMEA模式优化急诊PCI患者转运交接流程,可以有效缩短转运时间和D-to-B时间、降低转运不良事件的发生率、提高患者及接受科室的满意度.
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目的 探讨不同程度烧伤患者血浆游离线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变化及在烧伤病情中的作用.方法 根据患者烧伤程度、面积(TBSA)选取重度烧伤患者30例(重度烧伤组)及中度烧伤患者30例(中度烧伤组),纳入同期30名健康体检者(正常对照组).采集所有参试者入院第1、8～11、18～21天的血浆标本.所有血浆标本经试剂盒提取DNA,通过实时荧光定量PCR法检测血浆游离mtDNA拷贝数.分析mtDNA拷贝数与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍综合征评分(MODS)、TBSA、Ⅲ.
目的 分析认知功能在社会资本对身体功能健康影响中的中介效应.方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取4451名老年人为研究对象,以社会信任、社会支持(经济支持和生活照料支持)、社会参与和互惠测量社会资本.总效应被分解为直接效应和间接效应,采用基于Karlson-Holm-Breen方法的Logistic回归分析探讨各效应.结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、婚姻状况、个人存款、识字状况、居住地、吸烟、饮酒、夜间睡眠时长、自评健康、所患慢性病情况及残疾状况)后,老年入中的高社会
目的 观察针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床疗效.方法 将68例高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组34例.两组均进行常规治疗,对照组另予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗.比较两组患者的苏醒率及苏醒时间、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图分级、基底动脉及大脑中动脉平均血流速度(mean velocity,Vm)、脑脊液白介素(interleukin,IL)-1β与乳酸(lactic acid,LA)水平.结果 治疗后,
目的 鉴定肺腺癌肿瘤干细胞相关基因亚型,构建肿瘤干性评分模型以预测肺腺癌免疫检查点抑制治疗疗效.方法 从TCGA数据库下载肺腺癌RNA测序数据,使用“limma”包分析肺腺癌(535例)与癌旁组织(59例)中329个肿瘤干细胞相关基因的差异表达(FDR＜0.05,|log2 Fold Change |＞2),利用差异基因鉴定肺腺癌肿瘤干细胞相关亚型,通过单因素Cox回归分析进一步筛选出肿瘤干细胞相关亚型之间对预后有意义的共同差异基因.基于主成分分析(PCA)算法,利用123个预后有意义的共同差异基因对TC
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