新生儿仰卧位或者右侧卧位对脐静脉导管留置的影响

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目的

新生儿仰卧位时进行脐静脉导管留置,导管尖端的位置通过X-线确定。当导管尖端在下腔静脉时定为位置正确。我们希望确定新生儿右侧卧位,而不是仰卧位时,留置脐静脉导管可以使导管放置更准确。

方法

放置导管时,随机将新生儿置于仰卧位或者右侧卧位。主要结果通过X-线判断导管尖端的位置正确(膈肌水平中线可见)。

结果

所有新生儿脐静脉导管留置成功。两组间导管放置位置准确率无明显差异[仰卧位23/44(52%),右侧卧位27/44(61%),P=0.389]。新生儿仰卧位导管更易进入门脉[仰卧位13/44(30%),右侧卧位5/44(11%),P=0.034]。

结论

新生儿右侧卧位留置脐静脉导管并未增加导管位置的正确性。这一方案易于接受并且减少导管尖端进入门脉循环的概率。

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