老年BPH患者PKRP术右美托咪定联合利多卡因凝胶麻醉效果分析

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目的经尿道前列腺电切术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)是老年良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者的标准术式。本研究探讨右美托咪定联合利多卡因凝胶尿道黏膜麻醉在老年BPH患者PKRP中的应用价值。方法分析2009-09-05—2017-09-05阳谷县人民医院162例老年BPH患者临床资料,根据麻醉方式不同将患者分为观察组和对照组,分别测量术中心率、平均动脉压、Ramsay镇静评分,评估患者术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和膀胱痉挛情况,以及术后麻醉不良反应发生情况。结果观察组尿液转清时间为(3.42±0.61)d,短于对照组的(3.80±1.52)d,t=2.088,P<0.05;留置尿管时间为(5.14±0.40)d,短于对照组的(6.93±0.33)d,t=31.067,P<0.001;住院时间为(7.23±1.75)d,短于对照组的(10.63±1.52)d,t=13.201,P<0.001。观察组T3~T6心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组膀胱过度活动症评分为(5.02±1.34)分,低于对照组的(6.63±1.28)分,t=7.819,P<0.001。观察组不良反应发生率为22.2%。低于对照组的55.6%,差异有统计学意义,χ2=14.461,P<0.001。结论老年BPH患者PKRP术中应用右美托咪定联合利多卡因凝胶尿道黏膜麻醉能有效增强局麻药的镇痛和镇静作用,维持血流动力学稳定,缩短留置尿管和住院时间,减少麻醉相关并发症的发生。
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