比较糖尿病肾病（DN）和非糖尿病肾病（NDN）心脏结构功能和颈动脉结构，探讨这两类常见慢性肾脏病（CKD）患者的心血管损伤差异及其相关因素。
方法选择2014年1月至2016年5月在暨南大学附属第一医院肾内科住院的278例CKD患者为研究对象，DN组78例，NDN组200例。采用多普勒彩超评价心脏结构功能和颈动脉结构，并收集患者临床资料及实验室资料。多重线性回归分析和多因素Logistic回归分析评估CKD患者心血管损伤的相关因素。
结果患者平均年龄48.22岁，男性为178例，占64.03%。DN组患者左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末内径、左心室后壁厚度、左心室质量指数（LVMI）、颈动脉内中膜厚度（cIMT）和颈动脉斑块比例均高于NDN组（均P<0.05），而估算的肾小球滤过率（eGFR）和左心室舒张功能（E/A比值）则低于NDN组（均P<0.05）。DN组左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能减退（E/A<1）和cIMT增厚（cIMT>0.9 mm）发生率分别高达67.95%、70.27%和57.14%，均高于NDN组的40.00%、42.31%和17.39%（均P<0.05）。随着CKD病情的进展，DN和NDN患者LVMI和LVH比例逐渐增高，CKD 1~2期和3~4期DN组LVIM和LVH比例均高于NDN组（均P<0.05）。DN组CKD各期的cIMT和cIMT增厚发生率均高于NDN组（均P<0.05）。而CKD分期中仅在CKD 1~2期DN组E/A值比NDN组小，左心室舒张功能减退发生率大于NDN组（均P<0.05）。多重线性回归分析结果提示，性别、BMI、血红蛋白、eGFR和DN（以NDN为参照）是CKD患者LVMI的独立影响因素；年龄、血清钙和DN是E/A比值的独立影响因素；年龄和DN是cIMT的独立影响因素（均P<0.05）。同时，多因素Logistic回归分析结果提示，DN、血红蛋白和eGFR下降是CKD患者LVH的危险因素（均P<0.05）；高龄、BMI增加是患者左心室舒张功能减退的危险因素（均P<0.05）；高龄和DN的cIMT增厚的危险因素（均P<0.05）。
结论DN患者的LVH、左心室舒张功能减退和cIMT增厚发生率均高于NDN患者。相比于NDN，DN与CKD患者LVMI、E/A比值、cIMT、LVH和cIMT增厚密切相关。