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1临床资料患者，男，20岁，因反复出现左侧胸痛3年，右侧胸痛3d入院。既往3年前无明诱因多次出现左侧胸痛，经卧床休息、口服抗生素可缓解。7个月前因左侧胸痛，呼吸困难在当地卫生院摄片。胸片示：左侧外带上中下透亮度增加，无肺纹，给予抗炎治疗后逐渐好转。入院前3d出现右侧胸痛，刺激性干咳，并逐渐加重，平卧及活动后喘累明显而就诊。经摄片后诊断：右侧自发性气胸（压缩90％）急诊入院。查体：患者扶人病房，消瘦偏平胸型，身高1．85m，体重50kg，右侧胸廓饱满，右侧呼吸动度减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均消失。