【摘 要】
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目的：：探讨床旁超声半定量监测血管外肺水联合下腔静脉宽度在老年脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法：收集我院中心ICU在2016年1月至2016年6月的40例老年脓毒性
【机 构】
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湖南省益阳市中心医院,湖南 益阳,413000
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目的：：探讨床旁超声半定量监测血管外肺水联合下腔静脉宽度在老年脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法：收集我院中心ICU在2016年1月至2016年6月的40例老年脓毒性休克患者，随机将其分为观察组和对照组，各20例。对照组按照2014年中国脓毒性休克治疗指南实施早期目标导向的液体复苏治疗( EGDT)，观察组分别在EGDT治疗的开始、1h、3h和6h同时用床旁超声半定量监测血管外肺水和下腔静脉宽度，并随着床旁超声结果适时调整补液方案。观察并记录在各时间段两组患者的平均动脉压、中心静脉压、动脉血乳酸水平、乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度、每小时尿量以及肺水肿等并发症的情况。结果：6h后两组患者的平均动脉压、中心静脉压、动脉血乳酸水平、中心静脉血氧饱和度、每小时尿量均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组达标率为70%，超声对照组达标率为100%，差异有统计学意义(P0.05)；超声对照组3h后的乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度、每小时尿量均比观察组有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的肺水肿发生率为20%，超声对照组肺水肿发生率为5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对老年脓毒性休克患者实施早期液体复苏治疗时，通过床旁超声半定量监测其血管外肺水同时联合下腔静脉宽度的监测能明显提升治疗效果和安全性，有着极高的应用价值。
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