【摘 要】
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目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描在胃癌术前TNM分期中的作用。资料与方法 32例胃癌患者均在术前 6天内行MSCT扫描 ,检查前 2 0min饮水 10 0 0～ 12 0 0ml,扫描前
【机 构】
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目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描在胃癌术前TNM分期中的作用。资料与方法 32例胃癌患者均在术前 6天内行MSCT扫描 ,检查前 2 0min饮水 10 0 0～ 12 0 0ml,扫描前 10min肌注盐酸山莨菪碱 2 0mg。平扫后行三期动态增强扫描 ,动脉期开始于注射对比剂后 30s ,6 0s后为实质期 ,2min后为平衡期。 32例中 16例在同期行腔内超声检查。术前CT检查结果由 2名资深放射科医师双盲法进行评定TNM分期 ,评定时根据需要行MPR重建 ;腔内超声检查由 1位内科和 1位外科医师分别完成 ;MSCT及超声分期结果均与手术后病理结果进行比较。结果 对于T分期 ,MSCT分期T1～T2 者敏感性为 75 %,准确性为 6 8%,T3 ～T4 者敏感性为 98%,准确性为88%;特异性淋巴结N分期N1检出敏感性为 6 0 %,准确性为 5 0 %,N2 ～N3 敏感性为 82 %,准确性为 78%;远处转移本研究中出现较少 ,敏感性为 75 %,准确性为 75 %;综合评价TNM分期提示准确性为 75 %。腔内超声检查T分期敏感性为 95 %,准确性为 90 %;N分期敏感性为 30 %,准确性为 2 1%;远处转移几乎无法显示 ,综合TNM分期准确性仅 5 0 %。结论 三期动态增强MSCT薄层扫描可在很大程度上提高微小病变的检出率 ,可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度 ,同时可反映淋巴结转移?
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