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目的总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效。方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术，出院时Bender分级较人院时显著提高，疗效满意；本组术后血肿复发9例（11．5％），发生较严重并发症17例（21．8％）。结论老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异，首选钻孔引流术，重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后。