来那度胺联合干扰素及白细胞介素2治疗难治复发或微小残留病阳性急性髓系白血病效果分析

• 作 者: 米瑞华 陈琳 艾昊 袁芳芳 尹青松 魏旭东
• 机 构: 郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008,郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008,郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008,郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008,郑州大学附属肿瘤医院血液科 45
• 出 处: 白血病淋巴瘤
• 发表日期: 2019年28期
• 关键词: 白血病 髓样 急性 复发 难治 微小残留病 干扰素类 白细胞介素2 来那度胺

目的

探讨来那度胺联合干扰素（IFN）、白细胞介素2（IL-2）治疗难治复发或微小残留病（MRD）阳性急性髓系白血病（AML）患者的效果及安全性。

方法

选择2013年8月至2019年5月在郑州大学附属肿瘤医院住院的既往接受过沙利度胺联合IFN、IL-2治疗的再经来那度胺联合IFN和IL-2治疗的12例AML患者。法、美、英（FAB）协作组分型：M₀ 1例，M₁ 1例，M_2a 4例，M_2b 3例，M_4EO 1例，M_5b 2例；伴FLT3-ITD突变阳性2例，伴c-kit突变阳性1例；低危组2例，中危组7例，高危组3例。难治AML 3例，复发AML 7例（复发1次者3例，复发2次者4例；近期复发者5例，远期复发者2例），MRD阳性2例。评估12例患者疗效及不良反应。

结果

12例患者均接受了>1个周期的来那度胺联合IFN、IL-2治疗，其中，4例达形态学完全缓解（CR），2例达CR伴血细胞不完全恢复（CRi），4例未缓解，1例MRD较前下降，1例MRD较前升高；总有效（CR+CRi+部分缓解+MRD下降）7例。观察期间未出现皮疹、便秘、心动过缓、周围神经不良反应等，6例患者出现Ⅲ级及以上骨髓抑制。治疗过程中无因并发症死亡的患者，所有患者缓解持续时间2~20个月。

结论

来那度胺联合IFN、IL-2治疗难治复发或MRD阳性AML有效，可使MRD阳性患者的MRD值下降，可成为AML的一种新的治疗手段。