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目的 探讨胆囊息肉样病变(胆囊腺瘤型息肉及胆囊腺瘤)的癌变特征.方法 对因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术后病理证实胆囊腺瘤型息肉31例和胆囊腺瘤57例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据术后病理结果分为腺瘤型息肉组(31例)、腺瘤组(57例)以及单纯腺瘤组(49例)和腺瘤癌变组(8例).结果 腺瘤组不典型增生率[26.3％(15/57)]高于腺瘤型息肉组[22.6％(7/31)],但差异无统计学意义(P＞0.05);腺瘤组癌变率显著高于腺瘤型息肉组[14.0％(8/57)比0],差异有统计学意义(P＜0.05).腺瘤癌变组病变直径在1.0 cm以上者7例,1.5 cm以上者4例.合并胆囊结石7例.单纯腺瘤组与腺瘤癌变组患者年龄、病变直径、是否合并胆囊结石、伴或不伴胆囊壁增厚比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胆囊腺瘤是重要的胆囊癌前病变,年龄＞ 50岁、病变直径＞1.0cm、合并胆囊结石、伴胆囊壁增厚是其癌变的高危因素;胆囊腺瘤型息肉不同于胆固醇性息肉及炎性息肉,具有重要的癌变潜质。