【摘 要】
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目的 研究药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点与自身抗体特征.方法 回顾性分析2014年9月—2018年9月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能异常且通过RUCAM评分临床诊断为DILI的患者,收集入院时的基线肝功能、肾功能、血常规、免疫五项、自身抗体、肝穿刺活检结果.计量资料满足正态性2组间比较使用t检验;计量资料不满足正态性2组间比较使用Mann-Whitney U检验.采用卡方检验研究不同性别、肝损伤类型之间的自身抗体检出率是否存在差异;用logistic回归方法分析自身抗体与性别、年龄、损伤
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科,北京100015;北京大学地坛医院教学医院肝病二科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科,北京100015;北京大学地坛医院教学医院肝病二科,北
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目的 研究药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点与自身抗体特征.方法 回顾性分析2014年9月—2018年9月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能异常且通过RUCAM评分临床诊断为DILI的患者,收集入院时的基线肝功能、肾功能、血常规、免疫五项、自身抗体、肝穿刺活检结果.计量资料满足正态性2组间比较使用t检验;计量资料不满足正态性2组间比较使用Mann-Whitney U检验.采用卡方检验研究不同性别、肝损伤类型之间的自身抗体检出率是否存在差异;用logistic回归方法分析自身抗体与性别、年龄、损伤类型之间是否存在回归关系;以各项基线化验结果做自变量,ANA的滴度分级作为因变量做有序logis-tic回归分析.结果 共入组419例DILI患者,中位年龄47(35～55)岁,其中男性占32.5％(136/419),女性占67.5％(283/419);肝细胞型有88例(21.5％),混合型87例(21.2％),胆汁淤积型235例(57.3％).自身抗体检出率为50.6％(212/419),其中抗核抗体检出率为42.9％(180/419),抗体滴度以1:100为主(104/180).不同性别(χ2=2.658,P=0.103)与不同损伤类型(χ2=0.859,P=0.651)之间的自身抗体检出率差异均无统计学意义.二元logistics回归提示性别、年龄和损伤类型与自身抗体之间均不存在回归关系(P值均>0.05).自身抗体阳性组和阴性组患者的PTA和INR存在显著差异(t=2.161,P=0.031;Z=-3.010,P=0.003).有序logistics回归提示INR和IgG与ANA分级有相关性(OR=3.101,P=0.040;OR=1.043,P=0.014).结论 DILI患者自身抗体检出率较高,但自身抗体检出率与性别、损伤类型、年龄无关,自身抗体阳性与阴性患者之间的PTA和INR存在差异,INR和IgG水平与ANA抗体滴度有相关性.
其他文献
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HBV感染目前无法完全根治,强效、安全的核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analog,NUC]长期治疗可通过显著抑制病毒复制,减少肝硬化及相关并发症和肝细胞癌(HCC)的发生,但长期治疗有利有弊.由于 NUC抑制病毒作用强、口服方便、耐受性好、不良反应少且轻微等优点,临床应用普遍.但NUC不能完全清除肝细胞内共价闭合环状DNA(cccDNA),难以获得HBsAg清除,HBsAg年转阴率仅为0. 15％ ～0. 33％.
目的 探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NUC)抗病毒治疗后肝炎复发致HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床病情转归的差异及可能的原因.方法 选取2017年1月—2018年12月于南昌大学第一附属医院收治的108例停用NUC后致HBV-ACLF的CHB患者.根据HBeAg状态分为HBeAg阳性组(n=57)和HBeAg阴性组(n=51),分析比较两组患者性别、年龄、临床表现、体征和入院时TBil、DBil、ALT、AST、PT、活化部分PT(AP
目的 基于SEER数据和中国数据建立并验证原发性小肝癌肝切除术后总生存率列线图模型.方法 提取2004年—2015年美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的原发性小肝癌接受肝切除术治疗的1809例患者资料作为建模组;收集2010年—2017年在川北医学院附属医院接受肝切除术治疗的小肝癌患者158例为验证组.采用单因素Cox风险回归、lasso回归、多因素Cox风险回归分析小肝癌患者肝切除术后OS的影响因素.根据OS的独立影响因素构建列线图模型,利用一致性指数(C-index)、绘制校准曲线及ROC曲线检验
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