论文部分内容阅读
摘要：如今医疗护理事故在临床上屡见不鲜，作为一个护理工作者，了解医疗护理事故的现状、成因及学习关于护理事故的预防措施对我们十分重要。只有学会如何预防，并在临床护理工作中运用学到的知识严格要求自己，才能保障患者的安全和健康，以及护理事业的蒸蒸日上。
关键词：医疗护理事故；现状；成因；预防措施
说到医疗护理事故，有人会问什么是医疗护理事故呢？其实医疗（护理）事故就是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
在医疗护理事业刚刚兴起的前几年，由于人员管理疏忽，基础训练不够、护士技术不熟练，没有分类进行培训、开导以及教育，导致这些护士经常容易发生护理事故。另外，风险时段缺乏妥善管理，重患者多、抢救工作紧张忙碌时，护理部或科室护士长没有做好应急的人员安排及预案，以至于护士无法根据实际情况，采取必要措施，导致工作混乱，造成事故。还有沟通障碍，导致护患之间不能相互信任，护士不能及时了解到患者的病情变化，以致医疗护理事故的发生。并且在护理人员责任心和工作态度方面：服务态度差，缺乏同情心，冷漠对待病人；工作责任心差，工作马虎，工作环节错漏多；思想不稳定，不安心本职工作导致护理事故。
此外，缺乏“三基”系统培训没有统一的技术操作规程，临床护士对各项操作技能不重视，也同样导致了护理事故。
而现如今，由于护理教育的改革和不断的完善，使我国的护士在掌握熟练的护理技术的同时又加强了法律意识。因此，护理事业在向更好的方向发展，护理事故也在不断的减少。
1医疗护理事故的成因主要：
1.1缺乏责任心 护理人员因护理不周到，观察患者不细心，不按时巡视病房，未能及时发现患者病情变化，使患者出现不良后果失去抢救时机甚至导致死亡。
1.2安全意识不强 对行动不能自理，神志不清、昏迷，年老体弱的患者，没有认真执行护理规则，没采取必要的安全措施，导致患者坠床，造成外伤、骨折及各种管道脱出，出现不良后果，甚至死亡。
1.3、工作交接不清 由于交接班不仔细，不执行床边交接班制度，造成遗忘医嘱及危重患者的特殊处理，而造成不良后果。
1.4、不良习惯性思维 思维惯性是指人们长期接触或处理一些疾病和问题时，积累了一定的知识经验，容易形成经验性的思维定势，一遇到以往类似的病情、问题，往往习惯性的联想、先入为主，想当然的下结论，习惯性思维是偏离客观性原则的主观性思维错误，它限制护士思想的开拓，影响判断问题的准确性。
1.5、护患沟通缺乏 护理人员在治疗过程中，未向患者做好解释，未告知其治疗目的及副作用，从而导致不良后果。
1.6、技术能力低下 某些护理人员由于专业知识及技能不成熟，错误执行医嘱，给患者带来痛苦，而导致不良后果。
1.7、护理人员违反执行医嘱“三查七对”——摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处理后果。对床号、姓名和服用药的药品、剂量、浓度、时间、用法等等义务，造成用错药，或药物剂量、给药途径错误，而致患者人身明显损害。
护理工作是神圣的事业，作为一个护理工作者的每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感，预防和杜绝差错事故的发生。
2医疗护理事故的预防措施：
2.1、加强护患沟通，建立良好的护患关系。护患双相沟通不畅是容易引起各种纠纷，影响护理质量的主要原因之一。由责任护士负责与主管医生沟通，了解患者的治疗动向，并深入病房，及时与患者交流，根据患者的实际情况及心理动态，因人而异的选择教育材料，通过书面材料及口头讲解的方法，提前告知患者和家属有关药物及各项检查的注意事项和副作用，使患者和家属了解自身治疗方案。在进行各种特殊治疗及检查前，由患者或家属签署知情同意书，保存在病历中。在各项检查及操作前，再次做好相关解释，及时聆听患者主诉，观测有无异常现象，在护理病历中详细记录检查及治疗的时间、经过，有无不良反应的发生，并做好交接班工作。
2.2、严格岗位责任制，贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。这是护理管理的一项重要措施，根据一般工作规律、工作程序和内容，定岗定责，使每个护理人员在护理管理中明确自己的任务和责任。使得人人参加管理，人人有专责，工作有要求、检查有标准，有条不紊，保证每日工作的正常次序及护理项目的全面落实，形成一个严密的护理管理系统。
2.3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
2.4、加强管理，排除不安全因素，对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。加强病房巡视。
2.5、增强各级护理人员的法律意识，提高护理人员的专业技能及理论水平 要定期组织护理人员学习与护理有关的法律法规，组织护理人员探讨差错及缺点发生的原因及防范方法，借鉴其他科室的有利处理办法来解决实际问题。
2.6、完善病历书写，保证护理文书的规范性 护理记录是客观法律资料，可作为护患双方的举证依据，故护理记录的书写应及时、准确、真实、标准，应将护理观察及具体的护理活动作为护理记录的重点，将患者的异常举动及病情的微小波动及时记录在护理文书上，对危重患者的护理记录要强调时间性，并与医疗病历一致。
参考文献：
[1]杨明丽.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志，2005，40（12）：922- 923.
[2]李黎.试论增强护理临床带教的法律意识.护理学杂志，2004，19（13）：31-32.
[3]褚晓静.护士法制教育，规范执业自律行为.解放军医院管理杂志，2003，1（10）：93.
[4]张德林.法理与卫生法律法规[M].人民卫生出版社，2007.91.
[5]维普网，http：//weipu.gzlib.com
关键词：医疗护理事故；现状；成因；预防措施
说到医疗护理事故，有人会问什么是医疗护理事故呢？其实医疗（护理）事故就是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
在医疗护理事业刚刚兴起的前几年，由于人员管理疏忽，基础训练不够、护士技术不熟练，没有分类进行培训、开导以及教育，导致这些护士经常容易发生护理事故。另外，风险时段缺乏妥善管理，重患者多、抢救工作紧张忙碌时，护理部或科室护士长没有做好应急的人员安排及预案，以至于护士无法根据实际情况，采取必要措施，导致工作混乱，造成事故。还有沟通障碍，导致护患之间不能相互信任，护士不能及时了解到患者的病情变化，以致医疗护理事故的发生。并且在护理人员责任心和工作态度方面：服务态度差，缺乏同情心，冷漠对待病人；工作责任心差，工作马虎，工作环节错漏多；思想不稳定，不安心本职工作导致护理事故。
此外，缺乏“三基”系统培训没有统一的技术操作规程，临床护士对各项操作技能不重视，也同样导致了护理事故。
而现如今，由于护理教育的改革和不断的完善，使我国的护士在掌握熟练的护理技术的同时又加强了法律意识。因此，护理事业在向更好的方向发展，护理事故也在不断的减少。
1医疗护理事故的成因主要：
1.1缺乏责任心 护理人员因护理不周到，观察患者不细心，不按时巡视病房，未能及时发现患者病情变化，使患者出现不良后果失去抢救时机甚至导致死亡。
1.2安全意识不强 对行动不能自理，神志不清、昏迷，年老体弱的患者，没有认真执行护理规则，没采取必要的安全措施，导致患者坠床，造成外伤、骨折及各种管道脱出，出现不良后果，甚至死亡。
1.3、工作交接不清 由于交接班不仔细，不执行床边交接班制度，造成遗忘医嘱及危重患者的特殊处理，而造成不良后果。
1.4、不良习惯性思维 思维惯性是指人们长期接触或处理一些疾病和问题时，积累了一定的知识经验，容易形成经验性的思维定势，一遇到以往类似的病情、问题，往往习惯性的联想、先入为主，想当然的下结论，习惯性思维是偏离客观性原则的主观性思维错误，它限制护士思想的开拓，影响判断问题的准确性。
1.5、护患沟通缺乏 护理人员在治疗过程中，未向患者做好解释，未告知其治疗目的及副作用，从而导致不良后果。
1.6、技术能力低下 某些护理人员由于专业知识及技能不成熟，错误执行医嘱，给患者带来痛苦，而导致不良后果。
1.7、护理人员违反执行医嘱“三查七对”——摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处理后果。对床号、姓名和服用药的药品、剂量、浓度、时间、用法等等义务，造成用错药，或药物剂量、给药途径错误，而致患者人身明显损害。
护理工作是神圣的事业，作为一个护理工作者的每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感，预防和杜绝差错事故的发生。
2医疗护理事故的预防措施：
2.1、加强护患沟通，建立良好的护患关系。护患双相沟通不畅是容易引起各种纠纷，影响护理质量的主要原因之一。由责任护士负责与主管医生沟通，了解患者的治疗动向，并深入病房，及时与患者交流，根据患者的实际情况及心理动态，因人而异的选择教育材料，通过书面材料及口头讲解的方法，提前告知患者和家属有关药物及各项检查的注意事项和副作用，使患者和家属了解自身治疗方案。在进行各种特殊治疗及检查前，由患者或家属签署知情同意书，保存在病历中。在各项检查及操作前，再次做好相关解释，及时聆听患者主诉，观测有无异常现象，在护理病历中详细记录检查及治疗的时间、经过，有无不良反应的发生，并做好交接班工作。
2.2、严格岗位责任制，贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。这是护理管理的一项重要措施，根据一般工作规律、工作程序和内容，定岗定责，使每个护理人员在护理管理中明确自己的任务和责任。使得人人参加管理，人人有专责，工作有要求、检查有标准，有条不紊，保证每日工作的正常次序及护理项目的全面落实，形成一个严密的护理管理系统。
2.3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
2.4、加强管理，排除不安全因素，对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。加强病房巡视。
2.5、增强各级护理人员的法律意识，提高护理人员的专业技能及理论水平 要定期组织护理人员学习与护理有关的法律法规，组织护理人员探讨差错及缺点发生的原因及防范方法，借鉴其他科室的有利处理办法来解决实际问题。
2.6、完善病历书写，保证护理文书的规范性 护理记录是客观法律资料，可作为护患双方的举证依据，故护理记录的书写应及时、准确、真实、标准，应将护理观察及具体的护理活动作为护理记录的重点，将患者的异常举动及病情的微小波动及时记录在护理文书上，对危重患者的护理记录要强调时间性，并与医疗病历一致。
参考文献：
[1]杨明丽.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志，2005，40（12）：922- 923.
[2]李黎.试论增强护理临床带教的法律意识.护理学杂志，2004，19（13）：31-32.
[3]褚晓静.护士法制教育，规范执业自律行为.解放军医院管理杂志，2003，1（10）：93.
[4]张德林.法理与卫生法律法规[M].人民卫生出版社，2007.91.
[5]维普网，http：//weipu.gzlib.com