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【摘要】以先进的教学方法和教学理念，从学材、教学方案、教学程序和评价体系等方面进行研究，构建了多元化的教学模式，并在教学中应用，引导学生自主学习、在交流与讨论中提升，大大提高了教学效果，同时促进了学生课堂内外的学习体系的建立。
【关键词】多元化模式 学材 教学方案 教学程序 评价体系
【中图分类号】G718.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0054-02
《药剂学》作为综合性很强的应用学科课程，是药学类本科生的重要专业课。但实际教学中往往反映出学生缺乏学习积极性，多通过死记硬背来应付考试。除去学生自身原因外，该课程涉及基础学科众多，相关理论知识抽象，信息量大，内容繁杂、知识点琐碎而关联度差，难以掌握重点内容，加之传统教学推崇基于讲授的学习法（lecture-based learning），教学方法和手段相对落后，教学组织形式较为单调而课堂氛围沉闷，教学评价过于集中简单，对学生课堂内外的学习体系建立缺乏引导，从而影响了知识的理解、记忆和掌握。
我们基于药学专业的培养目标，尝试从造就创新性和实践性专业人才出发，结合药剂学的专业知识和课程特点，借鉴世界发达国家普遍应用的基于案例的学习法（case-based learning，CBL）、基于提问的学习法（problem-based learning，PBL）等先进教学方法和教学理念，从学材、教学方案、教学程序和评价体系等方面进行研究，构建了多元化的教学模式。
下面以药剂学中重要的教学内容，“固体制剂的片剂及其包衣”的教学为例，进行介绍。
一、设计新型学材
教材是教学内容的载体，是教学的基础、主要依据和媒介，片剂是最常用的剂型，它在现行规划教材《药剂学》中在“第二篇药物剂型概论”中介绍。片剂的制备前期，也是颗粒剂、胶囊剂等剂型的制备基础，它们的制备工艺中都有药粉的粉碎、混合、制粒、分剂量等过程，然而这些过程都涉及的粉体学理论，在“第一篇药物制剂的基本理论”中介绍，难免造成学生不易融会贯通，更因缺乏具体、直观的实例，而增加了对相关理论的理解难度。说明单纯依靠传统教材，从内容到结构都已经无法满足课程的教学需要。因此，有必要设计新型学习材料——学材，作为纽带，帮助学生按照教学大纲要求理解和掌握教材的知识，这在教学改革中有着举足轻重的作用。
因此，我们以阿司匹林薄膜包衣片为例，将所涉及的相关知识串联起来，编写了教学辅助讲义“阿司匹林片是怎樣炼成的”作为学材，配合规划教材在教学中应用。在讲义编写中，注意以下几点：a.在非常扼要地梳理所涉及的基础课、专业基础课和其它专业课的相关知识点的基础上，以介绍特定药物阿司匹林和特定制剂片剂为主线，串联与整合《药剂学》中“片剂及其包衣”教学内容的原理、理论和技能，形成连贯而系统的知识体系，以促进学生对知识的理解、记忆、掌握和巩固;b.为便于预习、复习和记忆，增加关联各部分内容，体现知识框架、层次及顺序的流程图，将粉碎、筛分、混合、捏合、制粒、干燥、整粒、混合润滑剂、压片、片剂质量检查等知识串联贯通。接着结合流程图介绍制剂主药的要求、稀释剂、崩解剂、润湿剂、粘合剂、润滑剂等辅料知识;概略介绍普通片剂的不足及可达到特殊要求的片剂特点与应用，包衣的作用及方法、工艺等。
讲义与教材配合使用，弥补了传统教材的不足，而具有以下显著作用：
1.讲义中涉及相关前期基础课程、相关专业课程知识点的简明介绍，克服了各课程间的知识脱节，有利于学生理解和掌握知识，并形成相互关联的知识体系;
2. 联系相关理论和实际剂型的知识学习，以具体药物阿司匹林为主线进行串联，加上流程图的引导，增强了知识的生动性和知识关联度，提升学习兴趣。
二、设计教与学的方案
为了让学生脱离教师一言堂的被动学习状态，设计教与学的方案从鼓励学生自主学习，自我管理出发，有机地结合问题学习法和案例学习法，并将个人学习与集体学习结合起来，尝试将学生从被动学习转化为主动探索和交流提升。
为了保证方案的实施，我们作了以下准备：
在上节课内容上完后，利用下课前的一段时间，安排下堂课的教学任务“片剂及其包衣”。在简短介绍接下来的学习中的方法特点、相关文献查阅和PPT制作原则后，完成以下工作：
分组：将2012级药剂学课堂的全部58名学生按学号分为十组，每组5-6人，各组选一名组长。
分工：依据规划教材的内容顺序，将刚讲完需要作复习总结的章节分为两部分，把将要讲授需要作自学交流的新课内容分作八份，分别安排给各个小组准备。
要求：各小组课后自行分工到每一个同学，全组共同完成本组任务。同学们先各自分头自学教材和讲义，尝试学习带着问题查阅参考资料补充，将相关内容制作PPT，再按顺序合并全组的PPT，小组集中交流讨论，相互学习，取长补短。
三、设计授课程序与意义
由于知识的吸收和掌握是一个循序渐进的过程，为了引导学生自主学习，在团队中学习，授之以渔，我们指导学生充分利用学生的课外、课内时间，个人独立学习、小组交流讨论、班级交流、课后总结并交流，并设计授课程序如下：
（1）课外准备：按照分工独立复习上一讲的内容、独立学习这一讲需要学的内容，制作PPT，在小组内交流、讨论后修改，为课堂交流做好准备。
（2）课堂交流学习：以小组为单位，借助汇总的PPT，同学们依次上台讲解自己负责的学习内容，自我展示。在别的同学介绍时，认真听讲、笔记。 （3）课后总结讨论：小组集体学习，对所学知识内容进行温习、讨论、总结，促进知识的掌握和升華，再比较各组同学的优缺点，发现自己和本小组的不足，做好记录并准备PPT。
（4）课堂交流总结：各组长汇报本组学习体会、经验总结、努力方向及对其他各组的评价。
老师对于课堂内外的学习予以引导、点评和总结。
四、设计多角度评价体系
依据课堂内外各阶段的学习和交流情况，建立以下几个角度的评价体系：
（1）课外预习：课前预习、复习后的讨论和归纳，在小组会上的表现;
（2）课堂交流学习：在课堂进行交流的表现;
（3）课后总结讨论：课后在小组讨论、总结中的表现;
（4）课堂交流总结：组长在课堂的总结，点评各小组和典型同学的表现
全班十个小组，每个小组及其组员有九个小组及老师对其打分，以总分最高的依次获得一等奖、二等奖、三等奖的小组和个人，最后全班推举一名各方面表现都很突出的同学作为特等奖获得者，进行表彰和鼓励。并以此作为学期成绩评定的重要依据，配合课堂书面练习，平时成绩占总成绩的30 %，另外70%为30%实验课和40%期末考试，大大降低了期末考试的比重，评价体系更为客观合理。
由上可知，我们经过从学材、教学方案、教学程序和评价体系等方面，构建了药剂学教学的多元化模式，编写了配合现有规划教材、引导案例式学习的讲义作为学材，并引导学生在自学中结合提问式学习法，减弱依赖心理，成为学习的主体，促进学生独立思索、自我管理，养成自主学习、积极学习的学习习惯;进而以讨论和演讲交流，畅所欲言、展示自我，提升归纳总结，逻辑推理、口头表达能力，并创造了团结协作、畅通专业交流的良好氛围。而且，通过讨论、争辩有助于对分歧建立正确的认识。增加了课堂参与度与实践性，建立起课堂内外的学习体系。
尽管学习同样内容所花费时间增加，但调动了学生课后的时间，培养了独立学习能力，有利于提升学习兴趣，掌握知识全面、稳固，促进了知识的提炼和升华，而且，课堂时数基本不变。并且，由于师生角色与传统课堂不同，需多角度探求未知，生动而不枯燥，大大提升了学生的学习兴趣，使他们由于喜欢而愿意花时间钻研，在自主学习和发散性思维中，汇集灵感的源泉，为发掘创造能力奠定了基础。又在学生的共同学习中提高了对微小事物的辨析能力，建立神经系统相应机制，促进大脑思维能力的敏捷，想象力的丰富，激发创造性思维的能力。
在教与学中，教师以主讲的灌输教育，改为引导、把握总体方向，在全面把握教材和学材内容和知识点间的关联的基础上，指导学生课下学习和讨论，课上引导学生自由发言并组织讨论，并就学生的演讲、讨论和提问，提供启发、反馈和协调作用，全面整合知识并给出讨论的思路和学习的结果。这样的方法从教师一言堂教学，转化为学生主讲，师生共同探索新知，学生作为主动参与者，课堂内外师生共同开发、创造和相互交流、真正实现以学生为中心教学的回归。
因此，本文从渔胜于鱼出发，引导学生在自主学习、自我管理中，学习和巩固理论知识，培养探索求知精神，提高了教学质量，而且在讨论中展示自我、发现真理，训练归纳总结和反思的能力，学会批判与自我批判，也在与同学相互学习中，共同提高，提升团队协作能力，同时，对学生的评价体系也更为科学，并促进了课堂内外学习体系的建立，对学生今后的学习和成长大有裨益。
参考文献：
[1] 王青梅、赵革 国内外案例教学综述 [J.] 宁波大学学报（教育科学版）2009，30：7-11;
[2] 马少华、应治国 PBL、TBL、CBL三种教学法的比较研究 [J.] 中国高等医学教育 2012，（10）：109-110.
本文受到江苏省高校优势学科建设工程资助项目（PAPD）、苏州大学医学教育教学改革项目（No.30132019）的资助
【关键词】多元化模式 学材 教学方案 教学程序 评价体系
【中图分类号】G718.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0054-02
《药剂学》作为综合性很强的应用学科课程，是药学类本科生的重要专业课。但实际教学中往往反映出学生缺乏学习积极性，多通过死记硬背来应付考试。除去学生自身原因外，该课程涉及基础学科众多，相关理论知识抽象，信息量大，内容繁杂、知识点琐碎而关联度差，难以掌握重点内容，加之传统教学推崇基于讲授的学习法（lecture-based learning），教学方法和手段相对落后，教学组织形式较为单调而课堂氛围沉闷，教学评价过于集中简单，对学生课堂内外的学习体系建立缺乏引导，从而影响了知识的理解、记忆和掌握。
我们基于药学专业的培养目标，尝试从造就创新性和实践性专业人才出发，结合药剂学的专业知识和课程特点，借鉴世界发达国家普遍应用的基于案例的学习法（case-based learning，CBL）、基于提问的学习法（problem-based learning，PBL）等先进教学方法和教学理念，从学材、教学方案、教学程序和评价体系等方面进行研究，构建了多元化的教学模式。
下面以药剂学中重要的教学内容，“固体制剂的片剂及其包衣”的教学为例，进行介绍。
一、设计新型学材
教材是教学内容的载体，是教学的基础、主要依据和媒介，片剂是最常用的剂型，它在现行规划教材《药剂学》中在“第二篇药物剂型概论”中介绍。片剂的制备前期，也是颗粒剂、胶囊剂等剂型的制备基础，它们的制备工艺中都有药粉的粉碎、混合、制粒、分剂量等过程，然而这些过程都涉及的粉体学理论，在“第一篇药物制剂的基本理论”中介绍，难免造成学生不易融会贯通，更因缺乏具体、直观的实例，而增加了对相关理论的理解难度。说明单纯依靠传统教材，从内容到结构都已经无法满足课程的教学需要。因此，有必要设计新型学习材料——学材，作为纽带，帮助学生按照教学大纲要求理解和掌握教材的知识，这在教学改革中有着举足轻重的作用。
因此，我们以阿司匹林薄膜包衣片为例，将所涉及的相关知识串联起来，编写了教学辅助讲义“阿司匹林片是怎樣炼成的”作为学材，配合规划教材在教学中应用。在讲义编写中，注意以下几点：a.在非常扼要地梳理所涉及的基础课、专业基础课和其它专业课的相关知识点的基础上，以介绍特定药物阿司匹林和特定制剂片剂为主线，串联与整合《药剂学》中“片剂及其包衣”教学内容的原理、理论和技能，形成连贯而系统的知识体系，以促进学生对知识的理解、记忆、掌握和巩固;b.为便于预习、复习和记忆，增加关联各部分内容，体现知识框架、层次及顺序的流程图，将粉碎、筛分、混合、捏合、制粒、干燥、整粒、混合润滑剂、压片、片剂质量检查等知识串联贯通。接着结合流程图介绍制剂主药的要求、稀释剂、崩解剂、润湿剂、粘合剂、润滑剂等辅料知识;概略介绍普通片剂的不足及可达到特殊要求的片剂特点与应用，包衣的作用及方法、工艺等。
讲义与教材配合使用，弥补了传统教材的不足，而具有以下显著作用：
1.讲义中涉及相关前期基础课程、相关专业课程知识点的简明介绍，克服了各课程间的知识脱节，有利于学生理解和掌握知识，并形成相互关联的知识体系;
2. 联系相关理论和实际剂型的知识学习，以具体药物阿司匹林为主线进行串联，加上流程图的引导，增强了知识的生动性和知识关联度，提升学习兴趣。
二、设计教与学的方案
为了让学生脱离教师一言堂的被动学习状态，设计教与学的方案从鼓励学生自主学习，自我管理出发，有机地结合问题学习法和案例学习法，并将个人学习与集体学习结合起来，尝试将学生从被动学习转化为主动探索和交流提升。
为了保证方案的实施，我们作了以下准备：
在上节课内容上完后，利用下课前的一段时间，安排下堂课的教学任务“片剂及其包衣”。在简短介绍接下来的学习中的方法特点、相关文献查阅和PPT制作原则后，完成以下工作：
分组：将2012级药剂学课堂的全部58名学生按学号分为十组，每组5-6人，各组选一名组长。
分工：依据规划教材的内容顺序，将刚讲完需要作复习总结的章节分为两部分，把将要讲授需要作自学交流的新课内容分作八份，分别安排给各个小组准备。
要求：各小组课后自行分工到每一个同学，全组共同完成本组任务。同学们先各自分头自学教材和讲义，尝试学习带着问题查阅参考资料补充，将相关内容制作PPT，再按顺序合并全组的PPT，小组集中交流讨论，相互学习，取长补短。
三、设计授课程序与意义
由于知识的吸收和掌握是一个循序渐进的过程，为了引导学生自主学习，在团队中学习，授之以渔，我们指导学生充分利用学生的课外、课内时间，个人独立学习、小组交流讨论、班级交流、课后总结并交流，并设计授课程序如下：
（1）课外准备：按照分工独立复习上一讲的内容、独立学习这一讲需要学的内容，制作PPT，在小组内交流、讨论后修改，为课堂交流做好准备。
（2）课堂交流学习：以小组为单位，借助汇总的PPT，同学们依次上台讲解自己负责的学习内容，自我展示。在别的同学介绍时，认真听讲、笔记。 （3）课后总结讨论：小组集体学习，对所学知识内容进行温习、讨论、总结，促进知识的掌握和升華，再比较各组同学的优缺点，发现自己和本小组的不足，做好记录并准备PPT。
（4）课堂交流总结：各组长汇报本组学习体会、经验总结、努力方向及对其他各组的评价。
老师对于课堂内外的学习予以引导、点评和总结。
四、设计多角度评价体系
依据课堂内外各阶段的学习和交流情况，建立以下几个角度的评价体系：
（1）课外预习：课前预习、复习后的讨论和归纳，在小组会上的表现;
（2）课堂交流学习：在课堂进行交流的表现;
（3）课后总结讨论：课后在小组讨论、总结中的表现;
（4）课堂交流总结：组长在课堂的总结，点评各小组和典型同学的表现
全班十个小组，每个小组及其组员有九个小组及老师对其打分，以总分最高的依次获得一等奖、二等奖、三等奖的小组和个人，最后全班推举一名各方面表现都很突出的同学作为特等奖获得者，进行表彰和鼓励。并以此作为学期成绩评定的重要依据，配合课堂书面练习，平时成绩占总成绩的30 %，另外70%为30%实验课和40%期末考试，大大降低了期末考试的比重，评价体系更为客观合理。
由上可知，我们经过从学材、教学方案、教学程序和评价体系等方面，构建了药剂学教学的多元化模式，编写了配合现有规划教材、引导案例式学习的讲义作为学材，并引导学生在自学中结合提问式学习法，减弱依赖心理，成为学习的主体，促进学生独立思索、自我管理，养成自主学习、积极学习的学习习惯;进而以讨论和演讲交流，畅所欲言、展示自我，提升归纳总结，逻辑推理、口头表达能力，并创造了团结协作、畅通专业交流的良好氛围。而且，通过讨论、争辩有助于对分歧建立正确的认识。增加了课堂参与度与实践性，建立起课堂内外的学习体系。
尽管学习同样内容所花费时间增加，但调动了学生课后的时间，培养了独立学习能力，有利于提升学习兴趣，掌握知识全面、稳固，促进了知识的提炼和升华，而且，课堂时数基本不变。并且，由于师生角色与传统课堂不同，需多角度探求未知，生动而不枯燥，大大提升了学生的学习兴趣，使他们由于喜欢而愿意花时间钻研，在自主学习和发散性思维中，汇集灵感的源泉，为发掘创造能力奠定了基础。又在学生的共同学习中提高了对微小事物的辨析能力，建立神经系统相应机制，促进大脑思维能力的敏捷，想象力的丰富，激发创造性思维的能力。
在教与学中，教师以主讲的灌输教育，改为引导、把握总体方向，在全面把握教材和学材内容和知识点间的关联的基础上，指导学生课下学习和讨论，课上引导学生自由发言并组织讨论，并就学生的演讲、讨论和提问，提供启发、反馈和协调作用，全面整合知识并给出讨论的思路和学习的结果。这样的方法从教师一言堂教学，转化为学生主讲，师生共同探索新知，学生作为主动参与者，课堂内外师生共同开发、创造和相互交流、真正实现以学生为中心教学的回归。
因此，本文从渔胜于鱼出发，引导学生在自主学习、自我管理中，学习和巩固理论知识，培养探索求知精神，提高了教学质量，而且在讨论中展示自我、发现真理，训练归纳总结和反思的能力，学会批判与自我批判，也在与同学相互学习中，共同提高，提升团队协作能力，同时，对学生的评价体系也更为科学，并促进了课堂内外学习体系的建立，对学生今后的学习和成长大有裨益。
参考文献：
[1] 王青梅、赵革 国内外案例教学综述 [J.] 宁波大学学报（教育科学版）2009，30：7-11;
[2] 马少华、应治国 PBL、TBL、CBL三种教学法的比较研究 [J.] 中国高等医学教育 2012，（10）：109-110.
本文受到江苏省高校优势学科建设工程资助项目（PAPD）、苏州大学医学教育教学改革项目（No.30132019）的资助